【医疗问答】小手痒啊痒，是手癣还是湿疹？

策划：中华医学会

审核：杨英 军事医学研究院 教授

日常生活中手上的湿疹和手癣很难辨别，它们都是夏季好发，并且引起瘙痒，很容易被误诊。我们应该了解一下两种病的不同之处。

1.发病原因及传染性

（1）湿疹：是由内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症变态反应，患者大多由于手部常接触如消毒液、洗涤剂、化工用品等致敏因子而引起。无传染性。

（2）手癣：手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起，拇指往往是最先发病的部位。春夏加重，秋冬明显缓解。具有很强的传染性。

2.临床表现

（1）湿疹：皮疹一般发生在手背、手掌，常双手对称性分布，表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚；冬季常伴有皲裂、瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。常反复发作。

（2）手癣：皮疹一般发生于单个手掌，瘙痒现象不是十分明显，主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱，水疱干燥后形成环状鳞屑，有不同程度的炎症和瘙痒，严重时可波及手背、足部。

3.用药效果

（1）湿疹：外用激素软膏治疗前期常获良效，但容易复发。

（2）手癣：外用激素软膏会导致皮疹扩散，应使用抗真菌药物治疗。