【医疗问答】银屑病患者是否更容易患心血管疾病？

策划：中华医学会

审核：党宁宁 山东第一医科大学附属省立医院 主任医师

确实如此。

早在1961年就有研究发现银屑病与动脉粥样硬化、冠心病之间存在关联。后来许多观察性研究也证实了这一点。国外研究发现，冠状动脉相关疾病患者中银屑病的发病率是对照组的2倍。国内武汉地区研究显示，银屑病患者发生心肌梗死的风险高于健康对照组。Meta分析显示，银屑病患者中缺血性疾病的发生率显著高于对照组。

银屑病患者心血管疾病的发生率与疾病严重程度相关，中重度银屑病患者发生心肌梗死的风险明显高于轻度银屑病患者。

为了预防心血管共病，应做到以下几点。

（1）远离危险因素：如果银屑病患者本身有心血管危险因素，如肥胖、吸烟、酗酒、心理压力、高血脂、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、高同型半胱氨酸血症等，一定要避免和纠正。

（2）科学用药：如果是中重度银屑病患者，且长期服用环孢素、阿维A、非甾体抗炎药等治疗，那么要仔细评估和权衡，必要时停用或更换药物种类。因为这些药物可能通过影响血压、血脂代谢等来增加心血管疾病的风险。有共病风险的患者，更建议使用生物制剂治疗。

（3）积极治疗：由于银屑病与心血管疾病具有某些共同的发病机制，所以积极治疗银屑病，本身就可以减轻心血管疾病的风险。