【医疗问答】治疗银屑病有哪些外用药？

策划：中华医学会

审核：黄琨 重庆医科大学附属第一医院 主任医师

外用药通常是涂抹在皮肤的药物，常见的银屑病外用药如下。

（1）润肤剂：如皮肤屏障修复霜、维生素E软膏、羊毛脂、凡士林等，是局部外用药物治疗的基础用药。

（2）外用糖皮质激素：如丙酸倍氯米松软膏、卤米松乳膏、氢化可的松乳膏等。应根据银屑病的类型、部位和发病年龄挑选合适的制剂。

（3）维生素D衍生物：如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。适用于静止期斑块状银屑病，与激素软膏联合或交替使用可以增加疗效，降低激素的不良反应。

（4）维A酸类：如0.025%维A酸乳膏、0.1%他扎罗汀乳膏等。适用于躯干和四肢部位的静止期斑块状银屑病。

（5）钙调磷酸酶抑制剂：如0.03%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏等。适用于面部和皮肤皱褶部位的银屑病，可以作为糖皮质激素的替代药物。

（6）芳香烃受体激动剂：如1%苯维莫得乳膏等。对轻中度寻常型银屑病有不错的疗效，也可用于掌跖脓疱病。

（7）角质促成剂&松解剂：促成剂包括2%～5%焦油、3%水杨酸、3%～5%硫磺等；松解剂包括5%～10%水杨酸、10%硫磺、20%尿素、5%～10%乳酸等。可以和其他外用药联合用于治疗慢性斑块状银屑病。

（8）复方制剂：如卡泊三醇倍他米松软膏、他扎罗汀倍他米松软膏、复方丙酸氯倍他索软膏等。可减少单方制剂的局部不良反应，提高疗效。