太毒！被节肢动物咬伤的自救方法，别等出事后再看

秋高气爽，大家户外活动频率增多，被节肢动物攻击的可能性会加大。节肢动物种类繁多，包括蚊子、蜜蜂、蜘蛛、蜈蚣等，被它们咬伤后，人体可能出现诸多不适症状。

近期，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科接诊了不少被节肢动物咬伤的患者。

案例一

家住河西的王阿姨在小区花园散步时，突然发现有条蜈蚣附着在右上臂外侧。王阿姨惊恐万分，迅速抖动手臂，蜈蚣被甩出去的同时右上臂外侧迅速出现红肿疼痛，王阿姨当时就用肥皂水清洗，但是红肿并未减轻，并感到胸闷，便前往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科就诊。

喻心蕾医师接诊后，诊断为蜈蚣咬伤，再次进行伤口冲洗、吸氧、以及抗组胺、抗过敏、止痛对症治疗，并进行心电及血氧饱和度监测。观察4小时后症状好转，喻心蕾医师交待注意事项后，王阿姨离院。

案例二

家住莲花镇的余大哥在菜园农作时，感觉右后肩部被像蜂一样的不明飞虫咬了一口，自我感觉身强力壮，没把这只小马蜂放在眼里。可是没多久，余大哥便觉得喉头有些发紧，便回家休息，不仅病情无缓解，数小时后还出现舌咽与头面部肿胀，伴有胸闷和喘息声，行动都感觉迟缓了。

这时余大哥与家属才意识到情况严重，便立即前往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）医疗集团莲花分院就诊。医生予以开通静脉通路，肾上腺素、盐酸异丙嗪肌注等治疗，考虑病情危重，可能需要进行气管切开。

便由120平车送至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院），急诊科吴永胜主治医师立即完善相关实验室检查提示炎症应激，电子喉镜检查后考虑为节肢动物咬伤的急性过敏反应、咽喉水肿，便予以补液、水化、抗组胺治疗后留观住院，经治3天后好转，余大哥未进行气管切开。出院时他感慨说，再也不敢小视这些小虫子了，“小虫子也可咬成要命的大乱子”。

一、被节肢动物咬伤如何自救？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科龙华君主任医师建议，当发生节肢动物咬伤时，尽早就诊，在此之前，可以采取以下措施先进行自我处理。

**1、清洁伤口：**尽可能将毒液从伤口挤出，减少毒液进入循环可能。立即用流动清水或肥皂水冲洗局部，以减少感染的风险。

**2、减轻瘙痒：**可使用炉甘石洗剂、虫咬水或止痒清凉油外涂，避免使用刺激性较大的物质，如花露水、清凉油等。

**3、局部治疗：**对于轻微的皮炎症状，可以局部外用糖皮质激素霜，内服抗组胺药物减轻瘙痒和过敏反应。

**4、避免搔抓：**搔抓可能导致皮肤破损和继发感染，应尽量避免。

二、出现哪些情况需立即就医？

如果症状加重或出现全身反应，应立即就医。

**1、全身性过敏反应：**如果出现呼吸困难、面部肿胀、心跳加速等严重过敏症状，需要立即就医。

**2、感染迹象：**如果伤口周围出现红肿、热痛、化脓等感染迹象，应及时到医院接受治疗。

**3、被特殊节肢动物咬伤：**如被某些具有强烈毒性的蜘蛛或蝎子咬伤，需要立即绷扎四肢伤口近心端，每隔15分钟放松1分钟，绷扎总时间不宜超过2小时。之后需要专业医疗人员使用特定的抗毒血清进行治疗。

**4、特殊部位咬伤：**如头部、颈部等重要部位被咬伤，可能需要影像学检查评估潜在的严重伤害。

专家提醒

龙华君主任医师提醒，被节肢动物咬伤的情况虽然常见，但莫因小失大，小虫子，也可要命！正确的处理和及时的医疗干预对于预防并发症和保障健康至关重要。在享受大自然的同时，也要注意个人防护，避免受伤。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 喻心蕾 吴永胜

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（编辑YH）