老年人的髋部骨折，真的是“摔”出来的吗？

髋部骨折在老年人常见部位骨折排名第二位，首位的是椎体压缩骨折，其次是肱骨近端和桡骨远端骨折。这些部位的骨折多是跟老年人骨质疏松相关，从根本上解决老年人的骨质疏松症，成为现在社会和当下医疗卫生系统迫在眉睫的紧要任务。

摔倒后引起骨折，这是理所当然，但和其他部位不同，在临床工作中发现，一部分髋部骨折有可能是先骨折，后摔倒。究其原因，老年人发生事故的时候，周围多是没有家属照顾，老年人又都有一个怕麻烦别人的心理顾虑，所以在发现老年人受伤的时候具体机制都说不清楚，绝大多数老年人自己描述是脚下绊倒，或者腿发软，自己都以为骨折只能是摔的。殊不知，在严重骨质疏松的情况下，大腿肌肉强力的收缩或是扭转，在俗称的大跨处形成较短力矩的支点，很容易造成股骨颈或是转子间骨折（大跨骨折）。所以作为一名骨科医生，一年要收治上百位髋部骨折病人，有必要提醒大家，理论上抗骨质疏松，预防跌倒，老生常谈，还要提醒老年人，行动慢，跟脚稳，免过力，调心态。

骨质疏松介绍：

骨质疏松可以通过临床症状、骨密度检查、骨代谢标志物检查、影像学检查、实验室检查等方式进行诊断，并根据具体的病因进行治疗。

1、临床症状

骨质疏松是一种常见的骨质疾病，其症状主要表现为疼痛、驼背、骨折等。如果患者出现上述症状，则可以怀疑存在骨质疏松。

2、骨密度检查

骨密度检查是一种判断骨骼强度的检查，可以通过X射线骨密度测定的方法进行检查，如果检查结果显示骨密度低于正常值，则可以判断为骨质疏松。

3、骨代谢标志物检查

骨代谢标志物检查主要是检查血液中的钙、磷、碱性磷酸酶、骨形成标志物等，如果出现了骨吸收标志物升高的情况，则可以判断为骨质疏松。

4、影像学检查

影像学检查主要是进行X线检查，可以判断骨骼的形态，以及骨密度是否有改变，如果检查结果显示骨密度降低，则可以判断为骨质疏松。

5、实验室检查

实验室检查主要是进行血钙、磷、碱性磷酸酶、骨形成标志物等检查，如果出现了血钙、磷、碱性磷酸酶异常的情况，则可以判断为骨质疏松。

骨质疏松患者可以在医生的指导下服用抑制破骨细胞的药物进行治疗，比如鲑鱼降钙素、性激素等，同时还可以服用促进钙吸收的药物进行辅助治疗，如维生素D、钙剂等。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时还要加强营养的摄入，多吃一些优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜，增强身体抵抗力。如有不适，应及时前往医院就医治疗。

香河县中西医结合医院 赵长虹

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