“整牙必须趁早？”牙齿矫正最佳时机如何把握

作者 | 首都医科大学附属北京口腔医院正畸科副主任医师 张海萍

暑期是儿童整牙高峰期，越来越多低龄儿童进行牙齿矫正。媒体报道称，有诊所甚至建议1岁半的儿童佩戴牙套。那么，牙齿矫正真的越早越好吗？

一般来讲，牙齿矫正就是使用各种类型的正畸矫治器（牙套）对牙齿排列异常、咬合不正、牙弓不调等牙颌畸形进行矫治，也可联合正颌外科手术矫正较为严重的颌骨畸形。

何时是正畸的最佳时机

临床上，最常见的牙颌畸形是牙齿排列不整齐和咬合问题。这种情况最好是等到患儿全部乳牙替换完、28颗恒牙全部萌出后（即12～14岁），也是颌骨快速生长发育的时期，才开始进行全口牙齿的全面矫正。建议此类患儿戴正畸矫治器，可以选择固定矫治器（患者不可自行摘戴）或者透明隐形矫治器（患者可自行摘戴），通常需要戴2年左右的时间。

乳牙期儿童常见的牙颌畸形是前牙反𬌗。**这种情况最早4岁左右可以进行矫正。若过早干预，患儿年龄小、配合度差。**而到了五六岁，乳前牙开始替换、出现牙齿松动，就无法进行矫治了。

5～6岁的儿童前牙开始替换，如果仍存在吮咬手指、咬嘴唇、口呼吸、吐舌、前伸下颌等不良的口腔习惯，要进行早期指导、训练或干预。存在颌骨畸形的儿童，建议在8～11岁生长改良矫治的黄金期，即生长发育高峰期前、高峰期，进行矫形治疗或功能矫治，以改善颌面部的不协调。

牙齿矫正前需要注意什么

**家长要调整好心态：**牙齿矫正并非越早越好，家长对此不用过分担忧和焦虑。每个孩子的牙颌畸形表现、机制都各不相同，是否需要矫正、何时开始矫正都因人而异。一般建议在儿童7～8岁时，父母预约正畸专科医生给孩子做一次口腔检查，判断一下是否需要做矫正以及合适的矫治时机。

**儿童要有想矫正的意愿：**家长要引导并鼓励儿童自觉、自愿接受牙齿矫正，而不是迫于长辈的要求。儿童的依从性对于正畸治疗的效果至关重要。一个配合良好的患儿，其正畸疗程相对较短、疗效也更佳；相反，依从性差的患儿不但使矫正疗程延长，而且会导致预期的矫治目标难以实现。

**培养良好的卫生习惯：**养成一个习惯需要至少21天的坚持。牙齿矫正疗程长达2年之久，要求孩子有持之以恒的毅力。从小养成良好的口腔卫生习惯，将使孩子终身受益。家长要在鼓励孩子养成良好的口腔卫生习惯后，再带其来医院接受矫正治疗。