【医疗问答】哪些人更容易患子宫内膜癌？

策划：中华医学会

审核：王 刚 佛山市第一人民医院 主任医师 医学博士

你可能不知道，有些女性患子宫内膜癌的风险更高。根据流行病学调查，以下几类人群需要特别注意：

1. 未孕、未产、不孕症女性：没有生育过的女性患子宫内膜癌的风险是已生育女性的2～3倍。而不孕症女性患子宫内膜癌的风险更高，是正常人群的3～8倍。

2. 肥胖、高血压、糖尿病患者：绝经后，子宫内膜长期在雌酮的作用下发生子宫内膜增生及癌变的风险也越高，而脂肪越多，转化能力越强，产生的雌酮就越多。糖尿病患者患子宫内膜癌的概率是正常人的2.8倍。肥胖、高血压、糖尿病被称作是子宫内膜癌发病相关的“三联征”。

3. 绝经晚的女性：初潮早、绝经晚（超过52岁）女性患子宫内膜癌的概率为49岁以前绝经者的2～4倍。

4. 绝经后单一的雌激素替代治疗：增加了子宫内膜癌的发生率，其危险性与雌激素用量多少、持续时间、是否合用孕激素、中间停药及患者体质有关，口服雌激素超过3年者，患子宫内膜癌风险明显增加；口服雌激素超过10年者患子宫内膜癌的风险增加20倍以上。

5. 内源性雌激素水平高：如多囊卵巢综合征或某些卵巢肿瘤，引起内源性雌激素增加，也会增加患病风险。

6. 使用他莫昔芬：这种常用于乳腺癌治疗的药物，如果使用超过2年，患子宫内膜癌的风险会增加2倍以上，应用5年以上增加5倍。

7. 遗传因素：有卵巢癌、乳腺癌或肠癌家族史的人，患子宫内膜癌的危险性增加。特别是遗传性非息肉病性结直肠癌的女性，约42%此类患者会发生子宫内膜癌。

了解这些高危因素，有助于我们更好地预防子宫内膜癌。一定要定期做妇科检查，注意身体健康。记住，早期发现和治疗是关键！