不是所有微笑都代表“我很好”！这种藏在微笑后的抑郁症了解一下

20岁的大二学生小伙小A（化名）既往无重大疾病史。在学校里，小A性格开朗，乐于助人，同学们都很喜欢他，老师对他赞赏有加，在班主任眼中，他品学兼优，是个有很大潜能的学生；

小A性格要强，追求完美，作为大家眼中的“好孩子”，他总是表现得乐呵呵，常常压抑自己的负面情绪。

近期觉得自己很不开心，但还是会假装开朗，维持自己的“乐观”人设。近2周情绪低落，食欲下降，失眠，最近一周上课时开始频频走神，而且精气神非常不足，状态大不如前。

家属遂带至湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）就诊，初步诊断为微笑型抑郁障碍。

微笑型抑郁障碍是一种新型抑郁症，是少部分抑郁患者的症状，患者如同在抑郁的心境表面，蒙上了一层微笑的面纱，病症的根源是患者无法正当的处理外界的压力，他们的共同点是不愿意倾诉，不愿意放弃尊严，从而进入一个恶性的循环。

这部分患者尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表面却若无其事，而常带微笑，这种微笑不是发自内心深处的真实感受，而是出于应对社会交往、应付工作、应付家人、碍于面子而违心的强作欢颜。

那么如何去帮助微笑型抑郁障碍患者呢？

1.增强认识：了解微笑型抑郁障碍的症状和特点，这样你才能更好地识别身边可能存在问题的人。

2.观察行为：注意他们的日常生活和行为变化，比如是否出现了对以前感兴趣的活动失去兴趣，或者是否有社交退缩的迹象。

3.提供支持：成为一个好的倾听者，给予患者积极的关心和尊重，让他们感觉到自己仍然是被需要和有价值的。

4.鼓励专业帮助：鼓励他们寻求专业的医疗帮助，包括心理治疗和药物治疗，并且陪伴他们去医院就诊。

5.注意自杀信号：识别自杀的危险信号，并在必要时及时介入，与专业人员联系请求协助。

6.提供安全感：给予患者安全感，让他们知道他们并不孤单，有人愿意理解和帮助他们。

7.家庭支持：家庭成员应该提供温暖的倾听和陪伴，建立一个轻松的家庭氛围，鼓励患者表达自己的情绪。

8.自我调节：鼓励患者学习自我调节情绪的方法，比如通过运动、音乐、绘画等方式来缓解压力。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院） 刘志英

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（编辑ZS）