【医疗问答】脑梗死患者是否需要长期服药？

策划：中华医学会

审核：段建钢 首都医科大学宣武医院 主任医师

脑梗死患者在急性期通常需要住院治疗，接受溶栓治疗或其他紧急处理。一旦病情稳定，患者需要长期服药，以减少复发风险并提高生活质量。

长期服药的主要目的是防止血栓形成、控制血压和改善血脂水平。药物种类主要包括抗血小板药物，如阿司匹林、氢氯吡格雷等，用于防止血栓形成；他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，有助于调血脂、稳定斑块及改善血管内皮功能。患者可能需要使用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药物，特别是在有心房颤动或其他高风险因素的情况下。降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂也常用于控制高血压，减少卒中复发的风险。叶酸、维生素B6、甲钴胺用于有高同型半胱氨酸血症患者。

长期服药不等同于终身服药，而且也需注意药物的不良反应，如出血风险、肝功能异常等，患者应遵医嘱、定期检查以指导用药，确保治疗效果和调整药物，并监测病情变化。