近日,湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)消化内科主任医师、主任周艳接诊到一家四口,均有腹痛、腹胀、口臭、嗳气等症状,经过周艳主任详细询问病史、体格检查,考虑患者为幽门螺旋杆菌感染。经检查,一家四口均有幽门螺旋杆菌感染。
周艳主任说幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰染色阴性螺旋状细菌,人群感染率较高,是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要病因。主要通过口‐口途径在人与人之间传播。据统计,我国幽门螺杆菌(Hp)感染阳性率达到50%以上。
一、感染幽门螺旋杆菌的危险因素:
①年龄(随年龄的增长而增加);
②生活区域(在不同的生活区域呈现不同的感染率);
③生活习惯及条件(研究显示,经常食用腌制蔬菜、饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟、饮酒等与Hp感染呈正相关);
④家族聚集性(父母均阳性者的子女显著高于父母均阴性者;夫妻一方为阳性者,其另一方感染率增高)。
二、那么,感染后会有什么症状?
1.口臭、嗳气、恶心、反酸;
2.上腹部饱胀不适或疼痛;
3.食欲减退;
4.反复发作性剧烈腹痛;
5.上消化道少量出血;
6.菌群失调。
三、幽门螺杆菌感染的检测方法:(包括侵入性和非侵入性两类)
侵入性方法依赖胃镜活检(包括快速尿素酶试验等)。
非侵入性检测方法不依赖胃镜检查(包括¹³C或¹⁴C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)检测和血清幽门螺杆菌抗体检测等)。
四、预防措施:
Hp主要通过口-口传播、粪-口传播。预防Hp的最佳方式,就是养成良好的卫生习惯、阻断传播途径。
1.公筷公勺:家庭用餐或在外聚餐要分公筷公勺。
2.感染者餐具分开:感染者在治愈前用专属餐具,且不要和他人接吻。
3.不要口嚼食物喂幼儿:孩子是易感人群,需给孩子准备专用的餐具。
4.勤洗手:饭前、便后要洗手。
5.注意口腔卫生:保持口腔卫生,定时更换牙刷。
6.餐具消毒:定期对餐具进行高温消毒。
7.不生水生食:尽量避免喝生水、吃生的食物。
五、如何治疗幽门螺杆菌:
我国目前推荐使用铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗菌药物)作为主要的经验治疗根除HP的方案,疗程为10天或者14天,根除率可达85%~94%。感染幽门螺旋杆菌并不可怕,遵医嘱规范服用四联药物杀菌,疗程结束,一个月后需再次复查。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)消化内科 曾英
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