宝宝便秘能长期使用开塞露吗？

随着时代的发展，我们的生活环境和饮食习惯也发生了改变，不少宝宝会出现便秘的情况。开塞露作为一种缓解便秘的药物，其效果迅速，很少出现毒副作用或依赖性，因而在临床上应用广泛。那么，给宝宝使用开塞露安全吗？宝宝总是便秘，能不能长期使用呢？今天药师就为家长朋友们一一解答。

开塞露一般有两种制剂，一种主要作用成分是甘油，另一种为山梨醇和硫酸镁。两种制剂的作用机制是相似的：利用甘油、山梨醇的高渗作用，使更多水分渗入肠腔，刺激肠壁，反射性地引起排便反应。药液不会被直肠吸收，只是起到润滑作用，使宝宝的大便变软，更容易排出，不会在体内蓄积而产生毒性。

目前市售的小儿开塞露大多为10毫升/支，每次用1支。如果是普通开塞露，规格一般为20毫升/支，给宝宝用半支即可。使用前，家长应洗净双手，温和清理宝宝的肛周皮肤。由于宝宝的皮肤娇嫩，为避免可能出现的损伤，在使用时，家长可在宝宝肛门周围的皮肤上涂一些油，使药瓶的插管前端能从肛周皮肤滑向肛门，避免扎疼或划伤。检查开塞露的插管前端，必须光滑、无毛刺。插管时应尽量固定宝宝不能乱动。最后，药液应一次性挤入直肠，不管剩余多少，都拔出插管，避免插管长时间在宝宝直肠内停留。大多数宝宝只需要一点儿药液刺激，就能引起排便反应，家长朋友不必苛求药液全部挤入。

总体来说，开塞露成分简单，且成分安全性较高，我们利用其物理特性达到通便的效果，无需担心药物蓄积问题，必要情况下，小月龄的宝宝也可使用。只要家长掌握了正确的用法用量，在宝宝便秘时，偶尔用一次开塞露来促进排便是较为安全的。
如果宝宝总是便秘，开塞露能否长期使用呢?家长朋友们需要注意，不能单纯以宝宝的排便间隔来判断是否便秘。如果宝宝2~3天大便一次，但是排便不费力且大便性状正常，则不属于便秘，无需担心。如果宝宝排便的时间间隔长，且排便困难，甚至因大便干结在排便过程中感到疼痛，那么，使用开塞露是最简单有效的应急方式。然而，使用开塞露属于治标不治本，并不建议长期连续使用。

宝宝出现便秘的情况，建议先通过调整饮食、足量饮水、缓解孩子紧张情绪等方式来改善。长期便秘不仅会影响宝宝的食欲和精神状态，粪便长时间在肠腔内滞留还会进一步加重便秘，并可能引起肠道菌群失调、肠内感染等后果。孩子总便秘，应及时就医，查清便秘原因，对因治疗，才能让宝宝远离便秘的困扰。

参考文献

[1] 杨宝峰, 陈建国. 药理学[M]. 第九版. 人民卫生出版社, 2018 :307.

[2] 陈洁,舒郑佳,葛方英,等.穴位刺激联合开塞露灌肠在治疗喂养不耐受早产儿的应用效果观察[J].实用医院临床杂志,2021,18(1):134-136.

[3] 曾银珍,代东伶.儿童功能性便秘发病原因、机制和治疗研究现状[J].大医生,2023,8(21):137-141.DOI:10.3969/j.issn.2096-2665.2023.21.045.

[4] 中国儿童平衡膳食算盘来源于《中国学龄儿童膳食指南（2022）》

供稿：天津市儿童医院药剂科

作者：马新玲主管药师

审稿：孙燕燕 主任药师

于 和 主任药师