【医疗问答】乳腺增生会变成乳腺癌吗？

策划：中华医学会

审核：黄欣 北京协和医院 副主任医师

乳腺增生大多是一种良性的生理变化，不会直接变成乳腺癌。

乳腺增生是女性常见的乳腺良性疾病，主要表现为乳腺腺体的细胞增殖，包括导管上皮增生和间质增生。多数乳腺增生患者的症状会随月经周期而变化，如月经过后症状减轻或消失。这一过程通常不会导致细胞恶变，但结构上的紊乱可能让患者感到疼痛和不适，而造成的患者不适经常成为患者就医的原因，但这种不适其实与乳腺癌关系很小（除非是晚期乳腺癌）。值得注意的是，患者一般所说的乳腺增生指的是乳腺的良性增生状态，是不会增加乳腺癌风险的，是一种临床诊断。

而我们所说的不典型增生（乳腺癌前病变）是一种病理诊断，是明确增加乳腺癌风险的，但是不典型增生需要活检才可以诊断，并不是患者平常所说的乳腺增生，两者有本质区别，不能混为一谈。而不典型增生常常以乳腺结节或者乳腺肿物的形式出现（与乳腺癌的临床症状和体征类似）。因此，定期乳腺自检和影像学筛查（如乳腺X线检查或超声检查、乳腺磁共振检查）都对发现早期乳腺癌至关重要。如果已活检证实为不典型增生，医生可能会建议更频繁的复查，以监测是否有癌变迹象。早诊早治是提高乳腺癌治疗效果的关键。