惊险的一例胃镜保驾护航

胃镜室永远都充满了未知，确切的说是充满了风险。这不，前几天差一点被坑。

腹外科收治了一个肠梗阻患者，要求做无痛胃镜。

看到是肠梗阻，麻醉科立刻高度重视。因为，肠梗阻患者不仅有水电解质失衡问题，也可能会有呕吐误吸肺炎或者腹压过高的问题。

电话打过去，外科振振有词：好几天没吃东西了，吐不出来呀。

大多数情况，麻醉科没有时间访视无痛胃肠镜患者。但这一次，麻醉科访视了，幸亏访视了。

访视的时候发现，患者腹大如鼓，躺在那里似乎呼吸非常费力。因此，患者需要无创呼吸机辅助呼吸。

心里飘过一万个字后，正式通知外科做不了无痛的。

但是，外科软磨硬泡，又找了科主任。外科说：不用麻，帮我们看着，这个总可以吧？

没办法，顶着压力陪着患者进了胃镜室。

由于患者之前发生过呕吐，导致肺部出现了感染。加上患者有严重的心衰，呼吸机没办法撤除。因此，只能用可通过胃镜的那种麻醉面罩。

可能是患者觉得自己很危险，加上身体原因，这个胃镜几次都未成功进入食道。

这时外科说，帮我们给点镇静的呗。

果断拒绝。心里想，你们真不知道什么叫风险呐。如果给了镇静的，食道括约肌松弛，就这腹压，胃内容物还不分分钟喷出来呀。

护士去麻醉科拿来一个局麻药喷壶，进行咽部深处的表面麻醉。

这一次，胃镜勉强进入。

然而，胃镜刚过食道中段，眼前的一幕差点让大家惊呼出来。因为，镜野突然豁然开朗，并且前方显然就是食物残渣。看那状态，似乎都已经发酵了。接触食物残渣的食道，似乎已经被胃酸侵蚀很厉害了，几乎没有血色。

这样的呕吐物一旦喷出来，可能就不是肺炎的事了，可能会导致严重的呼吸道梗阻。这种梗阻物，可能没有什么好办法短时间内清除。那个时候，可能只能眼睁睁看着患者出问题。

正当大家越想越害怕的时候，镜野前方的食物残渣突然涌向镜头，镜野很快一片漆黑。

下意识的，胃镜医生想撤出胃镜，旁边的外科医生一把抓住了胃镜。这一次，外科医生终于清醒了。当腹外科医生的，他当然知道这是发生了返流。如果这个时候把胃镜贸然撤出，可能真的就发生了严重的返流，随之而来的就是误吸。

即便这样，患者面罩下面的嘴角似乎也有了一些东西出来。

刻不容缓，立即准备气管插管。插好管之后，立即启动了急诊剖腹手术。

手术后，患者进入重症监护室。好在没有因为胃镜而出问题。如果在胃镜室发生了呕吐误吸，患者再怎么样了，后果不堪设想。尤其是，有麻醉科医生保驾护航的情况下还发生了问题！其他人不理解，可能知道麻醉科知道其中的无奈。

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