【护理科普】如何做好小肠CT造影，怎样喝水很关键

#千万IP创科普#小肠，全长5～7m，是人体最长的消化管道，它位于腹中，上端连接幽门与胃相通，下端通过回盲瓣与大肠相连，同时它也是人体营养物质消化吸收的主要场所。

小肠CT造影优点

1.简单易行，扫描速度快，成像时间短，空间分辨高；

2.可结合多种后处理技术（VR、MPR、MIP）能同时显示肠壁、肠腔内外、肠系膜淋巴结、肠系膜血管以及毗邻结构的关系显示炎症增厚肠壁、狭窄长度以及肠外并发症；

3.观察腹部的实性脏器是否有病变同时可显示肿瘤数目、定位、浸润深度及转移情况。

小肠CT造影扫描前准备

1．遵医嘱检查前1天可进食流质、半流质等少渣食物（如稀饭、面条），便秘患者可适当提前多准备几天。晚上8点以后至次日检查完之间的时间段内不能进食，可以少量饮水。遵医嘱完成清洁肠道或口服泻药。

2．检查当天患者：

①遵医嘱携带 20%甘露醇 250ml 至影像科，按影像科交代的方法饮用；

②遵医嘱携带 654-2 10mg（针剂）及处方单至影像科，交窗口登记人员（青光眼、前列腺重度肥大、肠梗阻患者可不用注射）。

3．扫描前 80—90min 患者提前到影像科办理手续，分次服用 2.5%等渗甘露醇溶液（20%甘露醇 250ml 与温开水1750ml 混匀至 2000ml），后肌注山莨菪碱（654-2）10mg，再服用甘露醇溶液 200mL，喝完后进入机房完成检查。

4．特别注意：

①本检查成功的关键在于：配备、饮用甘露醇制剂时需要严格遵从以下要求执行，患者及家属需自行掌控服药、打针及检查的时间；

②注意喝的时候尽量缓慢、匀速（服用过快不利于肠道的同质扩张）。

5．本检查主要禁忌症：完全性小肠梗阻；不全性小肠梗阻为其相对禁忌症。

6.饮用方法：

先喝 3 杯，共 600ml，间隔 15 分钟后喝 1 杯半，共 300ml，

第二个15 分钟后喝 1 杯半，共 300ml，

第三个15 分钟后喝 1 杯半，共 300ml，

第四个15 分钟后喝 1 杯半，共 300ml，喝完后肌注 654-2 10mg，

第五个15 分钟后喝 1 杯，共 200ml，喝完后进入机房完成检查饮用。

小肠CT造影扫描方法

1.体位设计：采取俯卧位，足先进，双手上举置于头两侧；

2.连接好增强管道后，对患者进行吸气-屏气的配合训练；

3.采取腹部平扫以及三期的CT增强检查扫描方式：螺旋扫描扫描范围：上至膈顶，下至耻骨联合下2cm（CD患者因为常合并肛瘘或肛周脓肿，并且这些并发症对诊断CD病帮助较大，故认为扫描范围应该包括会阴部最佳）。

小肠CT造影是目前小肠疾病影像学检查的首选和主要方法，检查前肠道的准备工作是否充足是检查成功的前提。小肠CT造影对小肠先天性、炎症性、血管性、肿瘤性等病变可以清晰显示，有助于诊断和鉴别。