警惕！老年骨质疏松如何科学应对？

随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松已成为一个日益严重的公共健康问题。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。老年人由于生理机能的衰退，更容易受到骨质疏松的困扰。那么，我们该如何科学地应对老年骨质疏松呢？

一、了解老年骨质疏松的成因

1. 年龄因素

随着年龄的增长，人体的骨量会逐渐减少。老年人的成骨细胞活性降低，破骨细胞活性相对增强，导致骨吸收大于骨形成，从而引起骨量丢失。此外，老年人的肾脏功能减退，影响了维生素 D 的活化，使肠道对钙的吸收减少，也会加速骨量的丢失。

2. 性别因素

女性在绝经后，由于雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性增强，骨量丢失加速，更容易发生骨质疏松。男性虽然骨质疏松的发生率相对较低，但随着年龄的增长和不良生活方式的影响，也有患骨质疏松的风险。

3. 营养因素

钙、维生素 D、蛋白质等营养物质的缺乏是导致骨质疏松的重要因素。钙是构成骨骼的主要成分，维生素 D 可以促进肠道对钙的吸收和利用，蛋白质则是骨基质的重要组成部分。老年人由于饮食结构不合理、消化吸收功能减退等原因，容易出现营养物质的缺乏。

4. 生活方式因素

缺乏运动、吸烟、酗酒、长期服用某些药物等不良生活方式也会增加骨质疏松的发生风险。

二、认识老年骨质疏松的危害

1. 骨折风险增加

骨质疏松最严重的后果就是骨折。老年人由于骨骼脆性增加，轻微的外力作用就可能导致骨折，如摔倒、碰撞等。

2. 脊柱变形

骨质疏松会导致脊柱椎体压缩性骨折，使脊柱变形，出现身高变矮、驼背等症状。脊柱变形不仅影响外观，还会影响心肺功能和消化系统功能，导致呼吸困难、消化不良等问题。

3. 疼痛

骨质疏松患者常伴有腰背疼痛或全身骨痛，疼痛程度轻重不一，严重时会影响睡眠和日常生活。

三、科学应对老年骨质疏松

1. 合理饮食

（1）增加钙的摄入

钙是骨骼的主要成分，老年人应多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾、海带、紫菜等。每天的钙摄入量应不少于 1000 毫克。对于乳糖不耐受的老年人，可以选择酸奶、低乳糖牛奶或钙强化食品。

（2）补充维生素 D

维生素 D 可以促进肠道对钙的吸收和利用，老年人应多晒太阳，以促进皮肤合成维生素 D。富含维生素 D 的食物有鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等。

（3）保证蛋白质的摄入

蛋白质是骨基质的重要组成部分，老年人应保证每天摄入适量的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。但要注意避免过量摄入蛋白质，以免增加肾脏负担。

（4）多吃富含维生素 C、K 和镁等营养物质的食物

维生素 C 可以促进胶原蛋白的合成，增强骨骼的韧性；维生素 K 可以参与骨钙素的合成，促进骨骼的矿化；镁是骨骼中的重要微量元素，与钙共同维持骨骼的健康。富含维生素 C 的食物有柑橘、草莓、猕猴桃、青椒等；富含维生素 K 的食物有绿叶蔬菜、豆类、坚果等；富含镁的食物有燕麦、糙米、坚果、绿叶蔬菜等。

2. 适度运动

运动是预防和治疗骨质疏松的重要措施之一。老年人应选择适合自己的运动方式，如散步、广场舞、太极拳、游泳等。运动可以刺激骨形成，增强肌肉力量，保护骨骼。注意运动强度要适中，避免过度运动造成损伤。

3. 戒烟限酒

吸烟和酗酒会影响骨代谢，增加骨折的风险。老年人应戒烟限酒，保持健康的生活方式。

4. 药物治疗

对于已经患有骨质疏松的老年人，单纯的饮食和运动可能无法满足治疗需求，需要在医生的指导下进行药物治疗。目前常用的抗骨质疏松药物有钙剂、维生素 D 补充剂、双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂等。这些药物可以抑制骨吸收，促进骨形成，增加骨密度，降低骨折风险。

5. 定期检查

老年人应定期进行骨密度检查，以便早期发现骨质疏松。骨密度检查是一种无创性检查，可以准确地测量骨量，评估骨质疏松的程度。对于有骨质疏松风险的老年人，如绝经后女性、长期服用糖皮质激素的患者等，应每年进行一次骨密度检查。此外，老年人还应定期进行体检，及时发现和治疗其他可能影响骨健康的疾病，如糖尿病、慢性肾病等。

总之，骨质疏松是一个需要引起高度重视的健康问题。通过合理饮食、适度运动、戒烟限酒、药物治疗和定期检查等科学的应对措施，可以有效地预防和治疗老年骨质疏松，降低骨折风险，提高老年人的生活质量。

本文作者：河北医科大学第三医院 周强