外伤后出现眩晕，要警惕“耳石症”

作者：贺海霞 武汉市中心医院耳鼻喉科 副主任医师

审核：陈 伟 武汉市中心医院耳鼻喉科 主任医师 科室主任

周女士平日里酷爱运动，经常约着朋友们一起外出打球、登山。前段时间运动的时候，她一不小心摔伤了腿，头上也碰了个大包，还好经过检查没有大碍。在家静养2周后，周女士自觉恢复良好，欲外出活动。然而，她发现床仿佛具有了磁力，她怎么都起不来，一动就天旋地转的晕，还伴有恶心、呕吐。家人急送其至附近医院，复查头部与腿部伤势，均恢复良好，唯独眩晕症状不减。次日家人陪同周女士前往武汉市中心医院耳鼻喉科眩晕门诊，经医生细致询问病史与查体，周女士诊断为“耳石症”。随后，医生为她实施了手法复位治疗，症状迅速得到缓解，可以自己下地行走了。“我明明是摔伤了头，怎么会得了耳朵的病？”周女士很是不解。

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实际上，我们内耳中确有一种名为“耳石”的物质，主要由碳酸钙结晶构成，对维持人体平衡至关重要。正常情况下，其分解与合成处于动态平衡状态，一旦这种平衡被打破，耳石脱落并刺激内淋巴，便会引发眩晕，即良性位置性眩晕，俗称的“耳石症”。

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当人体受到创伤，特别是脑部或耳部创伤后，可能会使耳石脱落，诱发“耳石症”。此外，动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，以及慢性中耳炎、前庭神经炎、梅尼埃病等耳部疾病，也可能会引发内耳炎性反应，促使耳石脱落。当体位发生改变，如翻身、起床、躺下、低头或者仰头时，脱落的耳石刺激内耳，患者可出现短暂的眩晕，通常不超过一分钟，有时还会伴有恶心、呕吐等症状。

耳石复位是本病的主要治疗手段，根据致病侧别和具体位置不同，采用不同复位手法，常能取得良好的治疗效果。部分症状比较轻的患者，通过休息或者口服药物治疗，症状或可自行缓解。如果症状持续存在或者反复出现，建议及时就医，由专业医师评估并治疗。

耳石症虽为良性眩晕疾病，但如果反复发作会严重影响生活质量。在进行复位治疗后，患者应遵医嘱规律服药，并制定个体化运动康复计划。同时，保持健康的生活方式，避免头部外伤或头部快速运动。积极治疗相关疾病，如动脉粥样硬化、骨质疏松及耳部原发疾病。还应禁酒，避免熬夜，少吃或不吃辛辣、煎炸、油腻食品，以预防眩晕复发。