病毒大咖HPV自爆：两个“法宝”让我“失业”

作者：赵 群 中南大学湘雅三医院 副主任医师

审核：薛 敏 中南大学湘雅三医院 教 授

嗨！我是HPV，中文名叫作人乳头瘤病毒，被称为宫颈癌的“元凶”。曾经我寂寂无名，但现在可是实打实的病毒界“大咖”，病毒朋友们不知多羡慕我。不过，它们可不具备我的优势，别想复制我的“走红”之路。

什么？你不相信？听我来给你说道说道。

首先，我有庞大的家族作为后盾。我的家族有100多位成员，其中主攻宫颈癌的高危成员就有14个，而16型和18型更是威力无穷，70%以上的宫颈癌可能与它俩有关[1-2]。

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其次，我工作上兢兢业业，特能“钻营”。据统计[3]，大约80%的女性都被我感染过。哈哈哈，我是不是超厉害呀！而且我有超强的毅力，只要被我缠上，即使您免疫力强，也需要至少一年半载才能将我从身体里赶出去；如果您免疫力差的话，嘿嘿嘿，那我便会“常驻”了。尽管需要花费十几年甚至更长的时间，但我一定不会放弃，直到宫颈癌到来。

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对了，悄悄告诉你们，我最喜欢的都是哪些人？

第一类是有高危性行为的人，比如性伴侣特别多，与同性进行性交、与性工作者进行性交，等等；

第二类是喜欢进行不洁性生活的人，比如不及时清洁生殖器官、经期性交、肛交等。

第三类是免疫力低的人。对于这些人，我不费吹灰之力就能在她们的身体里安营扎寨，那日子别提多惬意了。

不过呢，我现在发现，感染工作越来越不好做了，因为很多人都接种了HPV疫苗，这可是我们HPV家族最怕的“魔法剑”。这种疫苗能够提前激发人体的免疫系统，构筑坚实的防线，我们很难攻破它。

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1.HPV二价疫苗专门对付我们家族最具杀伤力的两位“大佬”——HPV16和HPV18型。

2.HPV四价疫苗在二价的基础上，还能额外抵挡我们家族中最擅长制造尖锐湿疣的HPV6和HPV11型。而且，四价疫苗还很适合男性。

3.最可怕的还是HPV九价疫苗，它能对付HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，几乎涵盖了我们家族中战斗力强的所有成员。

现在9岁以上的女性就可以接种HPV疫苗了。对于接种疫苗的女性，不管我们如何努力，总是力不从心，难以找到“突破口”。在一项调查近170万瑞典女性的研究中发现，HPV疫苗可降低53%的宫颈癌发病率，若接种年龄提前到17岁之前，宫颈癌发病率可降低88%[4]，这对HPV家族的工作积极性具有毁灭性的打击。

更可怕的是，这头有“魔法剑”截断我们的感染大业，那头还有“捕捉器”破坏我们的“常驻”事业。这个“捕捉器”就是液基薄层细胞学检查（TCT）+HPV联合筛查，人们也把它称为宫颈癌筛查。有时候，我们刚刚进驻就被发现了；有时候，我们辛苦工作，刚搞了点儿破坏就被医生阻止了。不得不承认，对于定期做宫颈癌筛查的人，我们的宫颈癌大业是不可能完成了，你说沮丧不？

作为病毒，我可太讨厌HPV疫苗和宫颈癌筛查了，奈何接种疫苗和定期做筛查的人越来越多了。所以，我们也不得不面临即将“过气”甚至彻底失业的现实。不过现在我们可不会放弃。哼！屏幕前的你，可别让我们抓住机会找上门哦！

参考文献

[1] 中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会,中华医学会妇科肿瘤学分会，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会,等.中国子宫颈癌筛查指南（一）[J].中国妇产科临床杂志.2023,24(4):437-442.

[2] 中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会,中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会,等.人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识（2022）[J].中华医学杂志,2023,103(16)：1184-1195.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J/CD].中国医学前沿杂志（电子版）,2021,13(2):1-12.

[4] Lei J，Ploner A，Elfstrom KM，et al．HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer［J］．The New England Journal of Medicine，

2020，383(14) : 1340－1348．