为什么说高血压患者不能轻易拔牙？

拔牙是日常生活中常见的医疗行为

拔除多生牙、智齿、龋坏严重的牙齿……

哪个年龄段都可能会遇到拔牙问题

而谈起拔牙，我们自然联想疼痛、流血、恐惧

从而引起心率加快、血压波动，加重心脏负担

普通人亦如此，那么高血压患者还可以拔牙吗？

今天我们来聊聊这个话题~

高血压患者不能轻易拔牙

由于血压偏高，高血压患者在拔牙时有一定危险性。可能出现：

1、出血：因为血压偏高，血管脆性改变，一般不易止血，但是如果没有出血性疾病就会很少出现出血不止的情况。

2、晕厥：高血压患者，尤其是老年人，血管舒缩功能与血压调节机制减退，特别在精神紧张时，可能发生虚脱或晕厥。

3、心血管意外：如有高血压或冠心病等，由于麻醉或手术刺激、加上精神紧张，也可引起心律失常、急性心肌缺血等意外情况。

显然，给高血压的病人拔牙，医生确实要担风险，并需要做好一定的评估工作。因此身患高血压，拔牙前一定要如实告知医生，在医生评估好血压的情况下再进行拔牙。

高血压患者想要拔牙应该怎么办？

医生表示，不是所有的高血压患者都不能拔牙。如能在拔牙前做好充分准备，血压长期稳定的病人是可以拔牙的。当然也有医生要求血压达标才肯给病人拔牙，以确保把风险降到最低点。高血压患者拔牙应做好以下工作：

1.拔牙前的准备

首先，避免精神紧张。紧张情绪可导致多数人血压升高、心率加快，严重影响手术的安全。随着医疗技术的发展，舒适口腔治疗理念在口腔治疗中的贯彻，口腔科医师通过使用行为镇静技术配合无痛操作技术，使得口腔治疗中的不适感得以大大降低。

因此高血压病患者应当避免不必要的联想，以免诱发自身恐惧心理。如果仍有极度恐惧的心理反应，也可以在医生的指导下，考虑术前采用镇静药物辅助消除紧张情绪，以利于手术的顺利进行。

其次，术前可自查血压。据最近期WHO的血压界定,140/90mmHg为异常血压；介于二者之间为临界血压。如果为单纯性高血压病，在无心、脑、肾并发症的情况下，一般对拔牙有良好的耐受性。近年来，由于人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。

2.拔牙后注意事项

l 拔牙后可取半卧位休息，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

l 2小时后才能吃流质或半流质食物，不吃过硬、过热的食物。

l 拔牙当天不能做剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。

l 麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药。

l 若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血情况，则应及时就诊。

医生提醒：

高血压患者拔牙时要积极配合医生，尽量放松心情。有些老年高血压病人容易情绪激动，难以自我控制，医生会根据患者的情况，在拔牙前给予适量镇静药。当然有在近期或长期服药的情况，请如实告知医生。长期服用阿司匹林等抗凝药的老年患者，拔牙前应停药两周，拔牙当天最好能做血常规和凝血试验检查。

另外，高血压及心脏不好的人都是不能轻易拔牙的。如果要拔牙，应在术前向医生说明，医生会视情况进行心电、血压监护，以确定是否能够拔牙。