这“秃”如其来的尴尬如何防治

随着日益加剧的工作压力、

缺乏良好的休闲娱乐，

我国的脱发问题日益突出，

越来越多的年轻人都有了脱发的烦恼，

而这种情况也越来越严重。

根据国家卫健委和统计局的最新调查结果，

目前全国的脱发患者达到2.5亿，

其中每6个人就会有一个人脱发，

而20-30岁患者则比例高达57.4%。

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脱发有两种：生理性脱发和病理性脱发，生理性脱发就是我们头发正常的新陈代谢，是指每天掉头发 ７０ ~１００ 根，同时不断有新的毛发长出来。如果每日脱发数量超过100根，持续时间超过2个月，或自觉发量减少，多为病理性脱发。

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脱发的原因

一、精神压力因素

当我们由于工作生活的压力，感受到焦虑、抑郁、恐惧以及严重的睡眠障碍时，这些情绪都会导致我们的大脑和身体机制出现一系列的问题。

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这些情绪可以导致毛细血管的收缩，也就是说给毛囊输送营养的管道收缩了，从而阻碍了毛囊获取充分的营养，而头皮位于人体的最上端，因而头发最易脱落。如果压力持续，再加上心理素质较弱，还会容易发生断发（毛）癖、食发（毛）癖、拔毛癖等，让本身就脆弱的毛发更加雪上加霜。

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二、激素分泌失衡

当人们的身体中的性激素水平变化时，它们很容易导致皮肤的问题，其中，雄激素性脱发（AGA）是目前最为普遍的脱发病症。另外，更年期、产后、服用避孕药以及其他生理过程中，都有可能导致雌激素的缺乏，从而引起头皮头发的问题。

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三、遗传因素或先天性因素

由于先天发育不良或者遗传等因素，也会导致脱发。

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四、疾病及药物治疗因素

一些影响激素分泌的疾病会导致雄性激素分泌增加，导致脱发，如：垂体功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等。此外，一些抗癌药物的使用也可以引起头发的脱落。

五、饮食及营养代谢因素

当人体缺乏矿物质、蛋白质以及维生素时，头皮缺乏所需的营养，将无法正常地进行头发的增殖，从而导致严重的头发脱落问题。维生素A 、C、E缺乏毛发容易分叉和断裂。有的女生为了减肥而吃减肥药，这也会减少头发的营养素，同样会导致脱发。另外，当碘摄入量不够时，它能够阻止毛发皮质中的黑色素的人工合成，进而阻止细胞的正常生命，头发容易变白脱落。而蛋白质的摄入不足，毛发会营养不良，毛囊萎缩，失去光泽，颜色变淡，并容易脱落。而锌的摄入量缺乏，也会让毛发开始掉落，甚至引起秃顶。

长期酗酒、喝碳酸饮料，易导致胃肠紊乱，营养缺乏，也会最终造成脱发。

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六、物理化学因素

过度的烫染和拉扯头发，女生头发扎得过紧，以及使用具有损害性的化学产品，例如过多使用定型喷雾和染发剂，都可能导致严重的脱发问题。另外长期戴帽子，导致头皮不透气，也容易脱发发。

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七、免疫系统机能反应紊乱

当免疫系统受到损害时，它们会攻击头皮，从而引起自体免疫功能紊乱，例如红斑性狼疮所引起的头皮脱落和斑秃。

八、真菌感染，寄生虫，病毒及化脓性皮肤病等因素

局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌或寄生虫等也是造成脱发的主要因素。

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脱发的预防

一、 补充头发所需营养

饮食均衡，适量补充维生素、蛋白质、矿物质及微量元素等。为了保持健康的毛发，建议摄入丰富的营养成分，包括鸡肉、鱼类、豆类、芝麻、、坚果、种子、植物性饮料 ，这些都能帮助改善头皮的营养健康状况，以促进头发的生长。像维生素A、B、C、E可以加强头皮头发的新陈代谢，促进细胞再生，防止头发的断裂、分叉。铁可以帮助头发强韧的微量元素，富含铁元素的食物例如：蛋黄、肝脏、黑豆、瘦肉、花生、带鱼、菠菜等。避免高油高糖高盐、辛辣刺激、冰冷、油腻等食物。

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二、调整心情，保证睡眠

好的心情和充足的睡眠能让头皮细胞和毛囊更好的修复，减少脱发，并且让身体减少其他不良反应。

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三、避免头皮的不良刺激和伤害

1、避免使用塑料梳子，建议使用木制梳子，避免产生静电，还可以按摩头皮。梳头发的时候不要用力拉扯，女性扎头发时不要过紧，特别注意经常换发型和发缝，否则发缝处的头发会比其他部位更加稀疏。睡觉时尽量让头发松散下来，不要压到头发，也让头皮好好放松一下。

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2、避免频繁吹、烫、染，避免过热和化学剂的接触。使用吹风机时，最好选择低温，离头发30厘米左右。

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3、不能长时间戴帽子或假发，会让头皮不透气，加重脱发风险，也不要让头发遭受暴晒，在烈日下可以选择防晒伞防晒。

4、选择温和的不含硅油的洗发水，水温低于40摄氏度。洗发时用指腹轻轻按摩头皮，注意不要用指甲抓挠头皮。洗发水揉起泡后再洗头。根据头发的油性程度一般2-3天洗一次，比较油的发质可以每天洗发。

脱发的治疗

一、西医治疗：

口服非那雄胺、外用米诺地尔等药物治疗和毛发移植手术是目前雄激素性脱发的常见治疗方式。现在富血小板血浆治疗、激光治疗、手术治疗等也取得较好疗效，需由大医院专业医生操作治疗。

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二、中医治疗：

中医讲“发为血之余”，气血不足则会导致脱发，补气养血可以防止和治疗脱发。有内服、外用、针灸等多种治疗方法。比如：养血生发胶囊属于中成药，是由熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌组成，具有养血补肾、祛风生发的功效，适合斑秃和脂溢性脱发患者使用。但孕妇禁用该药。

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脱发给人们带来很多困扰，甚至生活质量的下降，各种治疗也有利有弊，但不同的脱发需要选择不同的方案，需要由有经验的医生进行对症治疗。希望大家都能拥有健康茂密的秀发。

策划制作
编辑｜尹小林，王琦

插图｜章秋燕，荆梦敏

编审｜尹小林

上海长征医院烧伤整形外科护士长

监制｜高连娣

上海长征医院护理处总护士长 副教授

出品｜上海长征医院烧伤整形外科

【参考文献】

[1]陈熙,刘国艳.PRP在脱发类疾病中的应用研究进展[J].中国麻风皮肤病杂志,2024,40(4):301-306.

[2] Van Ｗicklin SA. Ｈair aging in different races and ethnicities[J].Plast Aesthet Nurs(Phila）,2023,43(2):56-60.

[3]王磊,伍津津.女性弥漫性脱发患者的微量营养素分析[J].基础医学与临床,2024,44(4):513-517.

[4] Jang H,Jo Y,Lee JH,et al.Aging of hair follicle stem cell and ther niches[J].BMB Rep,2023,56(1):2-9.

[5]中华医学会整形外科学分会中国雄激素性脱发诊断与治疗指南制订工作组,整形美容专业国家级医疗质量控制中心,中国整形美容协会毛发医学分会,中国女医师协会整形美容专业委员会,张菊芳,吴文育,牛冬,龙笑,程含皛,林尽染,戚吉妮,沈海燕,赵钧,周易,周圳滔.2023中国临床实践指南:雄激素性脱发诊断与治疗[J].中华整形外科杂志,2024,40(1):1-20.

[6]欧阳欢,王雪茜,程发峰,陈聪爱,陈佳慧,唐雪纯,邵威,王庆国.国医大师王庆国辨治脂溢性脱发[J].中国皮肤性病学杂志,2024,38(2):168-170+176.

[7]张丽芬.富血小板血浆在雄激素型脱发治疗中的应用[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(2):0078-0081.

[8]Bourezane Y,Bourezane I. Proposition of a new treminology of senile alopecia:physiologic alopecia[J].Int J Trichology, 2023,15(1):41-42