有一种牙齿畸形叫牙内陷

1 定义

所谓牙内陷（DI），是指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷。最常见于上颌侧切牙。

图源：参考文献1

2 分类

事实上，DI根据程度不同可以分为不同类型：Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型和ⅢB型，即Oehler分类。

图源：参考文献2

Ⅰ型-轻度：内陷最小，累及牙釉质，局限于牙冠内，不超过牙骨质-牙釉质界（CEJ）水平；

Ⅱ型-中度：内陷涉及牙釉质并延伸到髓室，但仍留在根管内，与支持组织——牙周韧带（PDL）没有连通；

ⅢA型-完全内陷：内陷在根部延伸，与PDL横向连通，不涉及牙髓；

ⅢB型-完全内陷：内陷通过根尖孔与PDL相通，但与牙髓没有连通。

具体表现可参见下图：

图源：维基百科

3 影响

虽然牙内陷对牙齿外形和功能并不会产生显著影响，但内陷区域会在牙齿表面造成微小的孔隙甚至孔道，极易成为牙齿清洁的盲区，从而诱发蛀牙及相关疾病。

4 病因

虽然遗传、感染、创伤等均可能与DI形成有关，但尚无定论。

参考文献

[1] Zhu J, Wang X, Fang Y, et al. An update on the diagnosis and treatment of dens invaginatus[J]. Aust Dent J, 2017, 62(3): 261-275.

[2] Sawhney H, Agarwal V, Gupta G. Dens evaginatus and dens invaginatus in dilacerated maxillary lateral incisor diagnosed using cone beam computed tomography - a case report and review of literature[J]. Indian J Dent Res, 2023, 34(4): 448-450.