关于脑膜刺激征，你都了解多少？这些注意事项要牢记！

脑膜刺激征（Meningeal irritation）为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。

见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征主要表现为主要包括颈强直、Kernig征（凯尔尼格征）和Brudzinski征（布鲁津斯基征）三种类型。

一、三种脑膜刺激征的检查方法如下：

1.颈强直试验：主要表现为头前屈明显受限，就是向前或左右方向搬动患者的脖子进行屈颈时会遇到阻力。患者仰卧，检查者托患者枕部并使其头部前屈，患者有不同程度的颈强，被动屈颈受限，称为颈强直，但需排除颈椎病。正常人屈颈时下颏可触及胸骨柄，部分老年人和肥胖者除外；

2.凯尔尼格征：又称屈髋伸膝试验，患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲呈直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，如伸直受限并伴随疼痛，大小腿间夹角小于135°，为凯尔尼格征阳性。如颈强阳性而凯尔尼格征阴性，称为颈强-Kernig征分离，见于后颅窝占位性病变和小脑扁桃体疝等；

3.布鲁津斯基征：患者仰卧，向前搬动患者的脖子进行屈颈时，发生双侧髋、膝部屈曲，或患者一侧下肢膝关节屈曲位，搬动患者该侧下肢向腹部屈曲，对侧下肢亦发生屈曲，均为布鲁津斯基征阳性。

二、脑膜刺激征的治疗：

**1.药物治疗：**医生通常会根据患者的具体症状和病情，开具相应的药物来缓解症状。这些药物可能包括止痛药、抗炎药、抗癫痫药等。患者需要按时服药，并密切关注身体状况的变化。

**2.物理治疗：**物理治疗可以帮助患者缓解疼痛和不适，提高生活质量。常见的物理治疗方法包括热敷、按摩、针灸等。患者可以根据自己的喜好和身体状况选择适合的物理治疗方法。

**3.手术治疗：**在一些严重的情况下，可能需要进行手术治疗。手术的目的是去除引起脑膜刺激征的病灶，从而缓解症状。患者需要听从医生的建议，选择合适的手术方式。

三、脑膜刺激征日常护理：

**1.保持良好的作息习惯：**充足的睡眠和规律的作息有助于患者恢复身体健康。患者应该尽量避免熬夜和过度劳累，保持良好的睡眠环境和作息规律。

**2.合理饮食：**合理的饮食有助于患者提供足够的营养和能量，促进身体康复。患者应该选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等。同时，要避免辛辣、油腻等刺激性食物。

**3.适当运动：**适当的运动可以增强体质，提高免疫力。患者可以选择散步、慢跑、瑜伽等轻度运动，但要避免过度剧烈的运动。

**4.放松心情：**保持良好的心态对于患者的康复非常重要。可以通过听音乐、看书、旅游等方式来放松心情，减轻心理压力。

四、脑膜刺激征治疗注意事项

**1.遵医嘱：**在治疗过程中，一定要严格遵守医生的医嘱，按时服药、定期复查。不要随意更改药物剂量或停药。

**2.避免感染：**脑膜刺激征患者的免疫力相对较低，容易感染。因此，患者要注意个人卫生，避免接触传染源，如感冒患者等。同时，要保持室内通风换气，减少病毒和细菌的滋生。

**3.定期随访：**在治疗后需要定期随访，以便及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。患者应按照医生的要求进行随访检查。

湖南省直中医医院专家表示，脑膜刺激征虽然可怕，但只要我们积极面对、及时就医、科学治疗、精心护理，就一定能够战胜病魔，重获健康。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 神经外科 谢思甜

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（编辑YH）