如何选择阿托伐他汀与瑞舒伐他汀

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀是治疗高血脂的常用药物，可以减少胆固醇的生成，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，抑制动脉粥样硬化的进展。

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是临床上常用的强效降脂药，二者有何区别，该如何选择？

👉区别👈

※半衰期不同:阿托伐他汀的半衰期是14个小时，而瑞舒伐他汀则长达19个小时。

※溶解性不同:阿托伐他汀为脂溶性，瑞舒伐他汀为水溶性。脂溶性药物容易穿透血脑屏障，可能引起中枢神经系统症状如失眠、乏力、头晕等。

※降脂强度不同:瑞舒伐他汀的降脂力度比阿托伐他汀更强，10mg瑞舒伐他汀与20mg阿托伐他汀等效。

※代谢途径不同:阿托伐他汀主要通过CYP3A4酶代谢，瑞舒伐他汀通过CYP2C9和CYP2C19酶代谢。通过CYP3A4酶代谢的药物有很多，所以阿托伐他汀更容易与其他药物发生相互作用，在多药联合应用时，宜选择瑞舒伐他汀。

※对肝肾功能影响:阿托伐他汀主要经肝脏代谢，瑞舒伐他汀主要经肾脏代谢。

※肌肉不良反应：脂溶性他汀比水溶性他汀更容易引发肌肉不良反应。所以阿托伐他汀出现肌肉不良的几率较瑞舒伐他汀高。

※阿托伐他汀和瑞舒伐他汀引发新发糖尿病的风险相似，但概率非常低，大约是1%以下。

依据上述两种他汀药物的不同特点，用哪种他汀可以根据患者自身情况做出选择。