银龄健康 | 阿尔茨海默病老人居家照护指南

阿尔茨海默病已然成为老年人健康的潜在威胁。作为亲人，为阿尔茨海默病患者提供周到细致的居家照料，不仅是情感的流露，更是对他们晚年生活的尊重与关怀的体现。本文将从疾病认识、交流策略、生活管理、环境调整及活动安排等多个角度，为您提供一份详尽的居家照护指南，包括照护者的自我关怀策略。这样我们才能全方位地照顾好患者，给予他们更多关爱与支持。

▏了解阿尔茨海默病
阿尔茨海默病，这个名字或许对许多人来说并不陌生，但它背后的含义却远超乎表面的认知障碍。它是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力减退、语言障碍、行为异常以及认知能力的全面下降。随着病情的加深，患者可能会逐渐失去对过去的记忆，甚至难以完成日常的基本活动。
对于老年人而言，阿尔茨海默病仿佛是一场没有硝烟的战争。它不像某些疾病那样伴随着剧烈的疼痛或明显的体征，而是以一种温柔而坚定的方式，逐渐侵蚀着患者的记忆与自我。家人可能会发现，曾经熟悉的面孔变得陌生，日常对话变得困难重重，那些曾经共同度过的美好时光，在患者的记忆中渐渐模糊。
面对阿尔茨海默病，我们或许无法完全治愈它，但我们可以选择用爱与陪伴来减缓它的脚步。家人的耐心倾听、细心照料，以及社会的关注与支持，都是患者宝贵的精神支柱。阿尔茨海默病不仅仅是一个医学问题，更是一个深刻的社会议题。它促使我们思考如何更好地关爱老年人，如何构建一个更加包容与支持的社会环境。

▏建立有效沟通桥梁
面对这一疾病，患者逐渐失去记忆，沟通能力减弱，这不仅是对他们个人的考验，也是对家庭成员耐心与智慧的挑战。
一、理解是基础，接纳是关键首先，我们要深刻理解阿尔茨海默病不仅仅是记忆力的丧失，它还伴随着思维、行为和情感的多方面变化。作为家人或照护者，第一步是接纳这一现实，理解患者的行为可能是疾病所致，而非他们本意。这种无条件的接纳，是建立有效沟通的前提。当我们放下心中的责备与不解，用更加宽容的心态去面对，沟通的障碍便已悄然减半。
二、调整沟通方式，适应对方节奏阿尔茨海默病患者往往难以处理复杂的信息，因此，我们需要调整自己的沟通方式，使之更加简单直接。使用简短明了的句子，避免过多的抽象概念和冗长的解释。同时，观察患者的情绪状态，选择在他们情绪稳定时进行沟通，这样更容易得到积极的回应。此外，利用非语言沟通，如肢体接触、面部表情和手势，也能在很大程度上弥补言语表达的不足。
三、创造熟悉环境，激发记忆共鸣环境对于阿尔茨海默病患者来说，是记忆的触发器。布置一个充满熟悉物品和照片的环境，如摆放他们年轻时的照片、喜欢的音乐或书籍，可以激发他们的记忆，使沟通更加顺畅。在交流时，适时提及他们过去的故事或成就，不仅能让患者感受到被重视，还能帮助他们暂时回到那些美好的时光，从而更愿意分享自己的想法和感受。
四、耐心倾听，积极反馈耐心是沟通中最宝贵的品质之一。对于阿尔茨海默病患者来说，表达自己的想法可能变得困难重重，他们需要更多的时间和鼓励。因此，我们要学会倾听，即使他们的话语断断续续，也要耐心等待，给予他们充分的时间来表达。同时，积极的反馈也是必不可少的，一个微笑、一次点头或一句简单的“我懂你的意思”，都能让老人感受到被理解和支持。
五、非语言沟通可以利用肢体语言、面部表情等非语言方式传达关爱与支持。

▏日常生活照护
阿尔茨海默病患者在日常生活中会遇到诸多困难，如穿衣、吃饭、如厕等。需要照护者更加细心和周到：
一、穿衣：细心与尊重并重阿尔茨海默病老人可能在穿衣上遇到诸多困难，如忘记如何穿衣、穿反衣物或无法选择合适的衣物。此时，细心与尊重成为我们行动的指南。
1、选择舒适的衣物为老人挑选宽松、易穿脱、无扣或按扣设计的衣物，避免使用复杂的拉链或腰带。颜色鲜明、图案简单的衣物有助于老人辨认正反面。
2、耐心引导在穿衣过程中，用简单明了的语言和动作示范，逐步引导老人完成每一步。保持耐心，即使过程重复多次，也要保持微笑和鼓励。
3、尊重个人意愿在可能的情况下，尊重老人的穿衣选择，即使它们不符合我们的审美或季节要求。这有助于维护他们的自尊心和独立性。
二、饮食：营养与安全的双重保障合理的饮食对阿尔茨海默病老人的健康至关重要。我们需要关注营养的全面性，同时确保饮食安全。
1、均衡膳食为老人准备富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜、水果和全谷物。避免过多油腻、辛辣或刺激性食物。
2、简化餐食将食物切成小块或制成易于咀嚼的糊状，减少老人因吞咽困难而引发的风险。同时，使用防滑餐具，防止意外发生。
3、定时定量建立规律的饮食习惯，定时提醒老人进食，避免暴饮暴食或漏餐。注意观察老人的食欲变化，及时调整饮食计划。
三、个人卫生：细致入微的关怀保持个人卫生是预防疾病、提升生活质量的关键。对于阿尔茨海默病老人，这一任务更加艰巨。
1、日常清洁协助老人进行日常洗漱，如刷牙、洗脸、洗手等。使用温和的清洁用品，避免刺激皮肤。
2、定期洗澡根据老人身体状况和意愿，安排合适的洗澡频率。使用防滑垫、扶手等辅助工具，确保洗澡过程安全。
3、修剪指甲与理发定期为老人修剪指甲和理发，保持整洁的仪表。这不仅能减少抓伤自己的风险，还能提升老人的自信心。
四、睡眠：宁静的夜晚，安心的梦良好的睡眠对阿尔茨海默病老人的身心健康至关重要。我们需要创造一个有利于睡眠的环境。
1、营造舒适环境保持卧室安静、温暖、通风，光线柔和。使用舒适的床垫和枕头，提高睡眠质量。
2、建立睡前仪式为老人制定固定的睡前活动，如泡脚、听轻音乐或阅读，帮助他们放松身心，顺利入睡。
3、观察睡眠变化注意观察老人的睡眠习惯变化，如入睡困难、夜间频繁醒来等。必要时，咨询医生调整作息或药物治疗。
五、排泄护理：尊严与舒适的平衡排泄护理是阿尔茨海默病老人日常照料中最为敏感和复杂的部分。我们需要以极大的耐心和细心，确保老人的尊严与舒适。
1、定时提醒根据老人的排便习惯，定时提醒他们上厕所。使用易于识别的标识或声音提醒，帮助老人建立条件反射。
2、使用辅助工具为老人准备坐便器、扶手等辅助工具，降低跌倒风险。对于失禁的老人，使用成人纸尿裤等护理用品，保持皮肤干燥清洁。
3、尊重隐私在进行排泄护理时，尽量保护老人的隐私，避免在他人面前进行。用温柔的话语和动作，减轻老人的不安和尴尬。

▏安排有意义的活动
为了给患者带来更加丰富多彩的生活体验，同时减轻他们的孤独和焦虑情绪，照护者可以采取一系列富有意义的活动安排：
一、回忆疗法通过翻阅老照片、聆听经典老歌等途径，帮助患者回忆起往昔的美好时光，从而增强情感联系，加深彼此的交流。
二、记忆辅助设置实用的提醒工具，如带有日历功能的电子钟表或布告栏等，旨在帮助患者更好地记忆重要事项，提升他们的记忆能力。
三、益智游戏与综合训练提供如拼图、积木等简单益智游戏，这不仅能锻炼患者的手眼协调能力，还有助于锻炼他们的思维能力。此外，综合认知训练是更为高效的康复手段，它超越了单一领域的训练，采用了多维度、全方位的策略，特别是结合了虚拟现实技术的认知训练备受关注。这一技术为患者构建了一个高度仿真、互动丰富的虚拟环境，让他们仿佛置身于真实情境中，能够更加自然、积极地参与训练，从而显著提升他们的认知能力。
四、社交互动举措家庭聚会能带给他们家庭的温暖和关爱，而参与适合的社区活动则有助于患者扩大社交圈子。
五、适度身体锻炼根据患者的身体状况，为他们安排如散步、太极等轻度运动，这样不仅有助于他们增强体质，也有利于疾病的康复。
这些活动不仅丰富了患者的日常生活，也使他们感到更加快乐和满足。同时，它们有助于患者更好地应对疾病，取得更好的康复效果。

▏营造温馨居家环境
阿尔茨海默病患者的居住环境应当是安全的、温馨且舒适的。这涉及到首要的安全保障，包括移除潜在的危险物品，如尖锐物体和易碎品，确保患者居家无隐患。同时，为预防意外跌倒和碰撞，可以安装如扶手、防滑垫等防护设施。环境布局应让患者感到熟悉和稳定，减少大范围的改变，清晰标识房间内各处方向。此外，照明也是关键因素，应使用柔和的灯光，避免强光刺激患者的眼睛，营造出适宜的光线环境。这些措施对于阿尔茨海默病患者来说至关重要，有助于他们过上更安全、舒适的生活。

▏成为聪明的照护者

面对阿尔茨海默病长期照护的挑战，家属的自我关爱同样重要。在照护过程中，家属应积极寻求支持并协作，明确家庭成员的角色与责任，共同分担照护任务。当遇到难题时，及时向专业医生或社工咨询，以获取科学的照护建议。
为了保持身心健康，家属需学会管理情绪并寻找宣泄途径。定期与朋友交流照护心得，分享彼此的感受，有助于缓解压力和不良情绪。此外，通过正念练习如冥想、瑜伽等方式，可以进一步减轻压力，保持内心的平静。
在自我关怀方面，家属应合理安排时间，确保个人时间不被完全占据，保持个人兴趣和爱好。同时，注重健康饮食和适量运动，以维持身体和精神的健康状态。
阿尔茨海默病的居家照护虽充满挑战，但也是爱的传递。通过科学的照护方法和家人的无尽关爱，我们可以帮助患者渡过难关，让他们的晚年生活更加温馨、安详。让我们共同努力，为阿尔茨海默病患者及其家庭搭建一座充满爱的桥梁。
（图片源自网络）
作者 | 寒梅执业药剂师，就职于知名国家三甲医院三十余年，拥有丰富医护经验。曾多次代表院方外出交流学习，食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。
初审 | 陈嘉琦复审 | 魏星华
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