为什么一紧张就会拉肚子？出现这种情况，有可能是病······

大家身边有发生过这样的事吗？同学高考时一趟一趟的去厕所、演出人员临近上台时一直去洗手间......总之一紧张就想上厕所。医学上将这种情况称为肠易激综合征，通俗来说叫肠子太容易激动了，比较敏感。

01什么是腹泻型肠易激综合征？

一紧张就拉肚子大多与高度紧张、焦虑、抑郁等精神状态相伴随。如果不是频繁发生，它在医学上并不算作疾病，而是被称作「紧张性腹泻」。

这是因为人体消化道的活动是受自主神经支配的。人在紧张的时候，交感神经系统就会过度兴奋，让胃肠道收缩和蠕动加快，这会使肠内的排泄物来不及停留够时间就被排出了体外，就......腹泻了。

此外，我们肠道还有一个神奇而独立的肠神经系统，也可以与大脑形成「脑-肠轴」。胃肠动力的调节，主要靠的就是大脑、自主神经系统和肠神经系统这三方之间的协调。

精神紧张，尤其是长期高度紧张，会通过脑-肠轴引起内脏感觉敏感性异常，导致腹痛，并且进一步加重肠道功能的紊乱。于是雪上加霜的是，在肚子痛的同时，你还要不停地跑厕所。

虽然偶然出现的紧张性腹泻严格来说还算不上一种疾病，但如果经常发生这类腹痛腹泻超过半年，就有可能会发展成为一种真正的功能性胃肠病——肠易激综合征（腹泻型），很可能要服药治疗了。

02看看你的肠子是不是也爱激动

对于下面这些描述，相符得越多，患肠易激综合征的可能性就越大。

1. 排便习惯不固定，时而腹泻，时而便秘。

2. 肚子痛，上过厕所后就不痛了，大便多在餐后，或是在冰冷的食物刺激后。

3. 腹胀气，肚子有时还会咕噜咕噜乱叫，放屁较多。

4. 工作、学业忙碌、精神压力大时症状明显。

5. 女性、年龄在 20～30 岁。

6. 易焦虑、紧张。

03如何预防一紧张就拉肚子

如果，仅仅是肠激惹的症状，可以先尝试靠生活习惯调整来缓解：

1、避免吃诱发症状的食物：

不同的人可能会有不同的容易诱发症状的食物，大家平时应多留意，避免吃这些食物。

2、适当少吃易『产气』的食物：

3、生活习惯保持规律：

平时注意多喝水、经常锻炼身体，保证充足睡眠，适当舒缓压力都会有助于症状的缓解。

专家提示：

如果生活上的调整不能缓解症状，发作频繁且比较影响生活，还是建议去医院就诊。

常见的治疗药物有止泻药、解痉药、抗抑郁药、益生菌等，一定在医生指导下使用。

如果症状经常出现，尤其是中老年人，要留意自己的症状特点，最好去医院检查，排除其它症状相似的疾病以免耽误诊治。

04肠易激综合征该如何治疗？

治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案，应积极寻找并祛除诱因，减轻症状，治疗只限于对症处理。

1.调整饮食

详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物(奶制品，大豆，扁豆等)，高脂肪食物抑制胃排空，增加胃食管反流，加强餐后结肠运动。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。

2.心理和行为治疗

对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。

3.药物治疗

(1)胃肠解痉药。抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，减轻餐后腹痛，钙通道阻滞药如：硝苯地平(硝苯吡啶)、匹维溴铵。

(2)胃肠道动力相关性药物如洛哌丁胺、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。

(3)泻药。通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，首选半纤维素或渗透性泻药，睡前服乳果糖15～30ml，效果亦较好，尤其适用于老年人。

(4)精神药物。对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。

(5)肠道益生菌。部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。

另外，运动可能也很有用。有研究表明，每周3~5次的锻炼（跑步、骑车、瑜伽、步行等），也能显著减轻肠易激综合征的症状。

人这一生都逃不开“吃喝拉撒睡”五个字，哪个不舒服了，都别忍着折磨自己～

愿每个人都能睡好、吃好、喝好、拉好。

供稿单位：重庆天极网络有限公司

本文整理自：丁香医生、京医通、浙江医院、人卫健康、腾讯医典

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