新生入学体检——结核病筛查全攻略

随着新学期的开始，各个校园再次迎来了充满朝气和梦想的新面孔。在踏入这片学术与成长的沃土之前，有一项健康检查很重要——结核病筛查。那么，为什么结核病筛查会被如此重视，并作为新生入学检查的重要项目呢？主要原因有以下几点：

一、结核病流行现状与传播特性。我国是全球结核病高负担国家，虽然近年来疫情逐年下降，但由于人口基数大，人群感染率高，每年新发结核病患者数仍较多。学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育过程中、卡介苗的保护效力有限等因素，感染结核菌后容易发生结核病，校园内人群密集，一旦存在传染源，容易造成传播。

二、早期发现，及时干预。结核病筛查的主要目的是早期发现潜在的结核病患者或结核分枝杆菌感染者。结核病的初期症状可能并不明显，许多患者甚至没有明显的自觉症状。这就导致了许多结核病患者在不知不觉中成为了传染源。

通过新生入学结核病筛查我们可以发现这些无症状感染者或症状轻微的感染者，及时给予治疗和管理，从而有效防止疾病的进一步发展和传播。“早发现、早诊断、早治疗”，有助于保护学生的健康，维护学校正常的教学秩序和校园安全。

三、提升健康意识，促进知识普及。结核病筛查不仅仅是一项健康检查，更是一个普及结核病防治知识的契机，不仅有助于减少结核病的发生和传播，还能促进学生整体健康水平的提升。通过举办知识讲座、发放宣传资料等方式，向学生普及结核病的防治知识，提高健康意识和自我防护能力。

四、遵循政策要求，规范健康管理。根据国家相关规定，结核病筛查工作纳入了各级各类学校新生入学体检的必查项目。这不仅有助于推动结核病防控工作的有序开展，也为师生创造一个更加健康、安全的校园环境。

综上所述，新生入学结核病病筛查，作为新生入学健康第一课的必要之举，其重要性不容忽视，通过早期发现、及时干预及有效的健康教育，可以有效降低，校园内结核病的发病率和传播率。为帮助学生和家长更好地了解结核病筛查的重要性。以下针对新生入学体检结核病筛查的全攻略**，**请收好

筛查时间：原则上在学生入校前完成，最晚应在开学后1个月内完成，具体时间由学校和体检机构共同商定。

**筛查对象：**各级各类学校的新生，包括幼儿园、小学、初中、高中（含中等职业学校）、大学等。此外，中途转学的学生也应进行结核病筛查。

筛查项目：一是问诊。询问学生是否有咳嗽、咳痰2周以上，咯血或痰中带血等肺结核可疑症状，以及是否有肺结核密切接触史、既往治疗史与病史等。这是发现潜在结核病患者的第一步。**二是结核菌素皮肤试验。**72小时（48小时-72小时）检查反应，以皮肤硬结为准。阴性（-）：硬结平均直径<5mm或无反应者为阴性；阳性（+）：硬结平均直径≥5mm者为阳性。硬结平均直径≥5mm，<10mm者为一般阳性；硬结平均直径≥10mm，<15mm者为中度阳性；硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。**三是结核分枝杆菌抗原皮肤试验。**注射后48-72小时检查注射部位反应，以红晕或硬结大者为准，反应平均直径≥5mm者为阳性反应，<5mm者为阴性。凡有水泡、坏死及淋巴管炎者均为强阳性反应。阳性和强阳性者均视为结核分枝杆菌感染。**四是γ-干扰素释放试验。**阳性即为结核分枝杆菌感染。**五是胸部X光片检查。**对于肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验检测强阳性者,需要进行胸部X光片检查以进一步确认是否存在活动性结核病。

**各类学校筛查项目不同：一是对于幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生。**全员进行肺结核患者密切接触者和肺结核可疑症状的问诊，对有肺结核患者接触史或可疑症状的学生进行结核菌素皮肤试验/结核分枝杆菌抗原皮肤试验/γ-干扰素释放试验检测。**二是对于高中和寄宿制初中入学新生。**全员进行肺结核可疑症状的问诊和结核菌素皮肤试验/结核分枝杆菌抗原皮肤试验/γ-干扰素释放试验检测，对肺结核可疑症状者或结核菌素皮肤试验检测强阳性/结核分枝杆菌抗原皮肤试验阳性/γ-干扰素释放试验阳性者进行胸部X光片检查。**三是对于大学入学新生。**全员进行肺结核可疑症状的问诊和胸部X光片检查，重点地区和重点学校可同时开展结核菌素皮肤试验/结核分枝杆菌抗原皮肤试验/γ-干扰素释放试验检测。

**筛查结果异常的处置：**对于肺结核和疑似肺结核患者，需转诊到当地结核病定点医疗机构进行进一步检查诊治；对于单纯结核菌素皮肤试验检测强阳性/结核分枝杆菌抗原皮肤试验阳性/γ-干扰素释放试验阳性者，加强日常常规监测，一旦出现肺结核可疑症状，及时到当地结核病定点医疗机构进行进一步检查，推荐在临床医生的指导下进行预防性治疗。