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足底筋膜炎科普知识

杨世民
从医20余年,全科主治医师,擅长内科,儿科常见病诊治。
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足底筋膜(医学上又称为跖腱膜)是脚底皮肤内侧一层厚实的纤维组织,覆盖了从脚趾到脚跟的整个脚底。它是脚底重要的组织结构,支持脚部肌肉,维持足弓高度(足弓通俗讲就是脚底那个弯曲),在运动、行走时承受外力作用。

足底筋膜炎是由于长期超负荷受力,导致足底筋膜损伤而出现疼痛和炎症反应。足底筋膜炎的致病机制主要是过分受力,形成细小的组织撕裂,伴随着反复的受力牵拉和撕裂,就会导致炎症反应。

一、常见病因

过度使用:长时间站立、行走或跑步可能导致足底筋膜过度拉伸和损伤。

足部结构问题:扁平足、高弓足或足部肌肉不平衡等足部结构问题可能增加足底筋膜受伤的风险。

体重增加:体重过重会增加足底筋膜的负担。

不当的鞋类:穿着不合脚或缺乏支撑的鞋子可能加剧足底筋膜的损伤。

紧绷的跟腱或小腿肌肉:这些肌肉的紧绷可能加剧对足底筋膜的压力。

步态异常:走路或跑步时的步态不正确,会导致足底筋膜的异常受力。

年龄因素:随着年龄增长,足底筋膜会逐渐失去弹性,更容易受伤。

二、足底筋膜炎的主要症状

疼痛:通常是脚跟底部或足底的疼痛,尤其是在早晨起床后或长时间休息后迈出第一步时最为明显。活动一段时间后,疼痛通常会减轻,按压足跟下方或足底筋膜的某些部位时会感到疼痛。

僵硬:脚底可能感到僵硬或紧绷。

活动加剧:长时间站立或活动后疼痛可能加剧。

三、足底筋膜炎的治疗

1、休息和减少活动:避免长时间站立和行走,减少对足底筋膜的压力,给足底筋膜足够的时间恢复。

2、冰敷:在疼痛区域冰敷可以减轻炎症和疼痛。每次20分钟冰敷脚跟和足底筋膜,每天几次,可以减轻炎症和疼痛。使用按摩球或冷冻水瓶,滚动足底筋膜以缓解紧张和疼痛。

3、拉伸和加强练习:进行特定的足部拉伸和加强练习,以增强足底筋膜和小腿肌肉。站立时将一只脚往后伸直,前腿弯曲,身体向前倾,使小腿后部肌肉感到拉伸。

4、鞋垫和矫形器:使用支撑性鞋垫或矫形器来分散足底的压力。

5、减肥和控制体重:如果体重过重,减肥可以减少足底筋膜的负担,有助于症状缓解。

6、物理治疗:包括按摩、理疗、超声波治疗等,以促进血液循环和减轻疼痛。

7、注射治疗:在某些情况下,可能需要进行皮质类固醇注射来减轻炎症。

8、手术治疗:如果保守治疗无效,可能需要手术来释放足底筋膜的压力。

9、药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减轻疼痛和炎症。