知吗？开门┋魔术师刘谦48岁确诊肺癌！谈谈“全球第一大癌症”——肺癌-

本期专家：

柳江，主任医师，国家健康科普专家，国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专委会委员，新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科主任，中华医学会科学普及分会委员，新疆医学会健康科学普及专业委员会主任委员，自治区首席科学传播专家8月28日，现年48岁的知名魔术师刘谦在接受媒体采访时透露，自己确诊肺腺癌，已于今年2月份接受手术治疗。

刘谦表示自己在3、4年前的健康体检时发现了肺部结节，并于此后进行定期的追踪回访。在今年春晚表演前的例行CT检查中，肺结节被高度怀疑为恶变。由于自己既往有吸烟史，并且不久前小叔也因肺癌离世，考虑到家族遗传病史的可能，在与主治医生商议之后进行了手术治疗，术后病理也证实为“肺腺癌0期”。目前，刘谦恢复良好，除了定期复诊，已戒掉多年烟瘾。

癌症是世界上每个国家的主要死亡原因和延长预期寿命的重要障碍。据WHO IARC的统计，在112个国家中，癌症是人类第一或第二大死亡原因（年龄小于70岁的人群）。

2022年国家癌症中心数据显示，每年肺癌新发约106.06万例，死亡约73.33万例，新发及死亡人数均居我国恶性肿瘤之首。

肺癌的病因至今尚未完全明确，致病因素主要包括吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、基因突变等。

一、什么是肺癌？

肺癌是一种生长于肺部的恶性肿瘤。临床上常说的肺癌，是指原发于支气管及肺泡的恶性肿瘤，又称为原发性支气管肺癌。

二、肺癌危险因素

（1）40岁以上长期吸烟者。根据NCCN肺癌筛查规则，吸烟史达30包—年或者更多人群是肺癌的最高危人群。有吸烟史30包—年而停止吸烟少于15年的人群，仍是肺癌筛查最高危人群。

（2）发生恶性肿瘤尤其是肺癌家族史者。

（3）有慢性肺部疾病的患者。如肺结核、慢性支气管炎等。

（4）经常接触油烟或者煤烟者。例如接触沥青、煤气、炼焦的工人。

（5）某些特殊从业者。如职业过程中要接触过量放射线、石棉、镍等致癌物质的人群。

三、肺癌早期筛查方法

（1）胸部正侧位片和胸部DTX：DR拍的X光片是平面的二维图像，DX成像速度快，有较高的空间分辨力且X射线辐射剂量较低。

（2）低剂量螺旋CT：CT扫描时间快、图像密度分辨率高。CT分为平扫、强化和血管CTA检查，对诊断疾病具有不可替代的价值。不过CT的放射线辐射剂量比DR要高很多。

（3）核磁共振：该检查不存在辐射，对身体没有危害。与CT检查相比，核磁共振的价格比CT贵。但与CT的检查效果相比核磁共振检查更清晰、更准确。

（4）PET-CT：此检测灵敏度及特异度都很高，可检查出>2mm的细微肿瘤病变。当临床使用前面几项检查发现模棱两可的肺癌检查结果时，往往会建议患者做PET-CT加以鉴定。

四、肺癌的预防

（1）戒烟。无论是主动吸烟，还是被动吸烟，都会诱发肺癌的发生。

（2）注意避免室内空气污染，大气污染严重时避免外出和锻炼。

（3）有职业暴露史的人群做好职业防护。

（4）防治肺部慢性炎症。

（5）注意饮食。大数据显示经常吃新鲜蔬菜水果、豆类、蛋类、鱼类等，有助于预防肺癌的发生。喜欢咸食甜食，经常吃腌制、煎炸、烟熏、烧烤的食物，容易导致肺癌的发生。

（6）心理调节。现在生活节奏快、压力大，预防肺癌要重视心理调节；适量运动。

（7）对高危人群进行筛查，因为低剂量螺旋CT年度筛查能够发现85%的Ⅰ期周围型肺癌，所以在高危人群中开展肺癌筛查有助于发现早期肺癌，提高治愈率。

五、肺癌的治疗

随着现代医学的发展，肺癌的综合治疗手段越来越多，主要包括手术、化疗、放疗、基因靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成药物治疗等。医生综合病人的所有信息（包括性别、年龄、体质等），根据肺癌的病理类型、病情早晚的分期、基因检测结果、免疫组织检测结果等多种情况，为病人制定科学的治疗方案。