乙肝“两对半”三项抗体都阳性,就是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,是乙肝病毒被清除的标志,是非常好的结果。
**湖南省直中医医院专家提醒:**是否达到乙肝临床治愈还要具体分析以下两种情况:
第一种,没有治疗出现了三项抗体都阳性。
此时需同时确认乙肝表面抗原、乙肝病毒 DNA(HBV-DNA)两项检测结果。如果都是阴性,则表明曾经感染过乙肝病毒,目前已经恢复。表面抗体阳性提示体内有了保护性抗体,在很长的时间内都会有保护力。
第二种,经过抗病毒治疗才出现三项抗体都阳性。
这需同时确认乙肝表面抗原阴性且HBV。
DNA检测不到,可以认为是乙肝临床治愈,产生了表面抗体、有保护性,是非常好的结果。但仍要密切观察 HBV-DNA 定量水平的变化和乙肝表面抗原的变化,谨防残存的病毒核酸再次复制,导致乙肝表面抗原复阳。所以,对于治疗后产生的乙肝“两对半”中三项抗体都阳性的,仍然需要做好定期复查和随访。
还有一种极少出现的情况,就是乙肝“两对半”中三项抗体都阳性、转氨酶升高,需要排除隐匿性乙肝病毒感染的可能,可能是病毒变异的结果。
以上三种情况,三项抗体都阳性总体是好的,但也要做好后期的随访,定期体检。
湖南医聊特约作者:湖南省直中医医院 肝病科 贺俊芝
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(编辑ZS)