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世界睡眠日|孩子睡觉总打呼噜真是睡得香吗?

中华医学会
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作者:秦雪艳 同济大学附属同济医院(上海市同济医院)

审核:唐晋清 同济大学附属同济医院(上海市同济医院) 副主任医师

2024年3月21日是第24个世界睡眠日,今年世界睡眠日的主题是“健康睡眠,人人共享”。

图1 版权图片 不授权转载

有的孩子睡着后时而憋气、呼吸暂停;有的孩子睡觉磨牙、说梦话;有的孩子晚上睡不好,白天老打瞌睡,上课注意力不集中,记忆力没以前好了,学习成绩也下降了;有的家长则发现总打呼噜的孩子怎么越长越丑了,龅牙、嘴唇上翘。家长们需提高警惕,孩子睡觉总打呼噜可不是真的睡得香哦,可能与某些疾病相关。

图2 版权图片 不授权转载

1.睡觉总打呼噜的孩子会变丑吗?

“睡觉总打呼噜的孩子会变丑”确实具有一定的科学依据。因为孩子频繁打呼噜可能会导致其面部骨骼的发育异常。由于长期的张口呼吸,孩子可以出现上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,嘴唇厚,上唇上翘,前鼻孔狭小,面部缺乏表情,面容呆滞等。许多时候,第一个发现问题的往往是口腔科医生,有些小朋友因为矫正牙齿去看医生,才被告知牙齿的问题竟然和打呼噜有关。

2.睡觉总打呼噜对孩子生长发育和身体健康有什么影响?

孩子睡觉时长期打呼噜、憋气会使大脑经常处于一种缺氧的状态,不仅使儿童智力发育欠佳,也可能影响到身体的其他方面,甚至影响心脏。缺氧状态还会导致肾小球滤过量增加,使得夜尿增多,并可能导致排尿神经反射弧受影响,小孩子会表现为遗尿。如果孩子发生睡眠呼吸障碍,胸廓的负压增加,还可能造成轻微的胸廓发育畸形。

因此,孩子睡眠质量的好坏直接影响他们的生长发育、学习记忆、心理行为等各方面。

图3 版权图片 不授权转载

3.对于睡觉总打呼噜的孩子,有什么干预措施或治疗方法呢?

(1)基本干预。可以通过改变孩子睡眠的姿势,尽可能侧卧位睡觉,肥胖的儿童可以适当控制体重等,这些基本的干预对一些症状比较轻的打呼噜具有一定的缓解作用。

(2)病因治疗。继发性的打呼噜在去除病因后通常是可以恢复的。比如,孩子因为上呼吸道感染、鼻炎等疾病引起鼻塞,导致睡觉时出现打呼噜,可以在医生指导下口服药物或采用其他方案治疗,当原发疾病症状缓解后打呼噜的症状就会消失。

(3)针对性治疗。如果打呼噜的孩子伴有鼻甲肥大、鼻道狭窄、扁桃体肥大等情况,在睡眠时可以采用气道正压、口腔矫正器等手段缓解气道梗阻,增加气道通畅性,减少睡眠中断和打呼噜等症状。

(4)手术治疗。如果孩子是因为存在严重的呼吸道阻塞而出现的打呼噜,且呼吸道阻塞病变部位明确,如严重的扁桃体肥大或咽喉部肿物等,可以选择手术治疗。

缓解孩子打呼噜的办法有很多,首先应该明确病因,然后再根据具体病因和孩子的具体情况选择合适的治疗方式。

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