#千万IP创科普#魔术师刘谦患癌，免疫细胞或许是最好的辅助治疗方式-

近日，48岁刘谦自曝患肺腺癌，冲上热搜第一！

据台媒报道，工作人员在8月23日碰到刘谦返台录制全新综艺节目《我的成长》，于是询问了他个人健康问题，他亲口证实“确实罹患肺腺癌，已于2月中做完手术。”

刘谦表示自己3、4年前发现了肺结节后，一直对自己的肺结节进行观察。直至今年2月，因发现其恶化，才给予切除。刘谦告知台媒自己的小叔前段时间，才因为肺癌离世，加上自己有抽烟，担心家族遗传病史，才决定早动手术比较安心，目前只需要定期检查就行。

什么是肺腺癌？

肺癌一般分为两大类型，一种是小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞肺癌。肺癌群体中，肺腺癌占比60%，肺鳞癌占比30%，是最常见的病理类型。

肺腺癌（LADC）是一般人群和非吸烟者中最常见的肺癌类型，起源于肺上皮细胞，侵袭性通常低于小细胞肺癌。肺腺癌的发生可能与长期吸烟、职业暴露、环境污染、遗传易感性、慢性呼吸道疾病等多种因素有关。

值得注意的是，肺腺癌发展一般较为缓慢，早期患者通常无症状，通常在常规体检中偶然诊断。然而，肺腺癌的高度浸润、转移特性偶尔会导致在诊断时出现远处转移。中晚期患者症状明显，主要表现为咳嗽、咯血、胸闷、呼吸困难、发热、胸痛、骨痛等表现。

2024年8月12日，澳大利亚昆士兰大学的研究人员在《癌症》杂志上发表研究论文。这项研究根据国际癌症研究机构的数据，分析了185个国家的30多种不同类型的癌症，数据预测，到2050年，全球男性癌症新发病例将激增84%，全球男性癌症死亡人数将飙升93%。肺癌仍是最常见的癌症。

肺腺癌的临床治疗现状

化疗及靶向药耐药性仍然是肺腺癌靶向治疗的一大难题，因此，迫切需要探索新的治疗方法。近年来，随着分子和免疫研究的不断进展、相关药物的开发，免疫细胞治疗已成为既手术、放化疗后，肺腺癌治疗的关键进展之一，主要通过激活或增强人体免疫系统，来对抗肿瘤细胞。

免疫细胞疗法，是采集人体自身的免疫细胞，经过体外培养，使其数量成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破免疫耐受，激活和增强机体的免疫能力，兼顾治疗和保健的双重功效。

免疫细胞疗法是继手术、放疗、化疗三大传统手段后的新支柱性治疗手段，旨在激活自身的免疫系统，依靠免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织的抗癌疗法，其最大的优势在于个体性、安全性、靶向性和高效性。

临床案例：

2019年12月，由深圳大学第三附属医院、北京大学深圳医院中心实验室多个单位，共同开展的一项临床研究，证实了NK细胞免疫疗法对EGFR突变阳性肺腺癌有更好的临床治疗效果，显著高于对照组的16.7%。

研究成果发表在《Precision Clinical Medicine》杂志。

本项研究共纳入了48位参与者，包括24位男性和24位女性。利用Illumina NextSeq CN 500系统，对所有携带癌细胞的参与者的活检穿刺样本进行了基因测序，平均测序覆盖深度达到8917倍。通过这一过程，我们对EGFR基因突变进行了检测，并确认了其中24位参与者突变呈阳性。

基于EGFR突变状态及NK细胞干预情况，参与者被分成四组，并为每组制定了NK细胞治疗的具体方案和治疗周期。在此研究中，所有被选中的患者都接受了第二代TKI药物阿法替尼的治疗，并辅以NK细胞的干预措施。

A、B组患者，既往使用过第一代TKI药物吉非替尼，已被确定耐药。

A组：EGFR突变阳性，接受NK疗法；

B组：EGFR突变阳性，未接受NK疗法；

C组：EGFR阴性，接受NK疗法；

D组：EGFR阴性，未接受NK疗法。

各组患者均按照随机化原则选择，并对不同组间患者各项指标进行比较。如下表：

（KPS：Karnofsky表现状态；+：阳性；这些p值是通过χ2检验计算得出的）

NK细胞输注方案：培养14天后，连续4天（第18、19、20、21天）静脉输注NK细胞，每个时间点注射的NK细胞数不少于12亿个。

接着，评估了安全性和短期效果，然后进行中位PFS和RR的评估。结果如下：

1、各组临床反应情况

结果显示，A组缓解率（RR）为75%，显著高于对照组B组（16.7%）。然而，C组（58.3%）和D组（41.7%）的RR无统计学意义，均高于B组。

血清CEA 和CA125水平的变化是识别患者肿瘤复发的预后因素。输注NK细胞后，4组CEA表达显著降低。

2、NK细胞治疗的临床疗效评价

淋巴细胞亚群检测显示，NK细胞治疗显著促进了A组外周血T淋巴细胞和NK淋巴细胞的发生。另外，NK细胞治疗后CD4/CD8比值显著增加（A组：p = 0.003；C组：p = 0.026）。

临床上，肿瘤患者接受治疗能力的一个关键决定因素是体能状态，主要用KPS 体能状态量表评估。比较患者入组时间和3个月后的KPS值显示，NK细胞疗法显著改善了患者的体能状态，4组从A组到D组的p值分别为0.012、0.012、0.166和1（图A所示）。

对受试者进行了为期 12 个月的随访。发现NK细胞输注显著延长了不同晚期肺癌患者的PFS（无进展生存期），且NK细胞疗法逆转了TKI药物的耐药性，提高了TKI药物对这些患者的敏感性。A组的中位PFS为9个月，B组为6个月，C组为9个月，D组为7个月。

综上所述,刘谦的报道再次对我们敲响了警钟，在日常生活中，应尽量避免吸烟等不良习惯，密切关注身体健康的变化，定期体检、以便早发现并早治疗。若是不幸确诊癌症，也不要放弃希望，免疫细胞治疗可以明显提高患者的免疫力,延长患者的生存期,减少患者治疗不良反应，从而增强患者战胜肺癌的信心,更好的配合医生的治疗。

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