儿童为什么要 “散瞳”验光？对孩子眼睛会不会有影响？

#千万IP创科普# 医院给孩子检查视力的时候，通常都会提到一个词：散瞳。

很多家长不知道为什么儿童配镜验光需要给孩子散瞳，尤其担心散瞳对孩子眼睛会不会有影响。那么今天，泉州市妇幼保健院儿童医院眼科医学中心魏志欢医师和大家详细聊聊。

什么是散瞳验光？
验光：是检查光线入射眼球后的聚集情况，目的是通过检影等精确细致的屈光检查，准确的测出患者的屈光度，力求使患者端达到清晰的视力，舒适地用眼、持久地阅读。

散瞳验光：又称睫状肌麻痹验光，是在验光前滴入睫状肌麻痹眼药水，从而放松眼调节，获取眼睛最真实的屈光状态的验光过程。
由于目前所有睫状肌麻痹药物都会导致瞳孔散大，所以俗称“散瞳验光”

为什么要散瞳验光？

散瞳验光的目的主要是为了排除自身眼睛的调节能力影响，获取更真实的屈光状态。简而言之就是为了把眼睛的屈光度量准。特别是儿童青少年眼睛的睫状肌调节力强，如果首次验光时不做“散瞳”的话，那么验光出来的屈光度数可能就会不准确。

什么情况下需要散瞳验光？

1、儿童青少年第一次验光大多数需要散瞳验光

2、儿童考虑有很强的调节紧张干扰（如中高度远视，伴或不伴弱视、斜视，或中高度散光），需散瞳验光

3、近期长时间近距离工作，高强度阅读和用眼的青少年甚至成年人，考虑会有调节干扰存在，可散瞳验光

4、屈光手术（近视激光矫正术、眼内接触镜植入术）之前的验光，需要有散瞳验光的基础数据，再有主觉验光，确保检查结果准确

5、16岁以下的远视性屈光不正儿童，尤其伴有内斜视者

6、弱视儿童

7、矫正视力不正常且不能用其他眼病解释者

什么情况下不能散瞳验光？

以下情况不能散瞳验光呢？

1、闭角型青光眼或前房浅的患者

2、对胆碱酯酶抑制剂过敏的人群

3、癫痫患者一般不建议散瞳，或须在医生监控下用药

4、近期短时间内有近距离工作需求的人群

散瞳药对眼睛有危害吗？

散瞳验光一般不存在并发症，但患者在散完瞳的短时间内可能会出现畏光、视近困难或阿托品的不良反应等，属用药正常现象，可自行恢复。

散瞳验光通常需要多长时间

短效散瞳药一般需要1个小时左右，如果用长效散瞳药（阿托品）散瞳，散瞳过程需要三到五天左右。

散瞳后需要多长时间瞳孔才能恢复正常？

短效散瞳药一般需要6-8个小时恢复，中效散瞳药需要3-5天恢复，如果用阿托品散瞳，则需要3周左右恢复。

散瞳会不会伤害孩子的眼睛

从散瞳本身来讲，不会对眼睛造成伤害。使用散瞳滴眼液后所产生的副作用（瞳孔变大，畏光，视近物困难等）都是时的，都可以自行恢复，只是不同药物、不同体质恢复的时间不同，无需太过担忧。

但是同时注意，散瞳是一种医疗行为，散瞳必须在医生严格指导下进行，排除一些禁忌症（如闭角型青光眼、浅前房、窄房角等，可能诱发眼压增加），才能安全散瞳。