腹痛并发休克，竟是阑尾炎惹的祸！提醒：出现这些症状千万别忽视

近日，张先生因腹痛2天来湖南旺旺医院急诊医学科就诊，入院时患者血压为77/48mmHg，医生敏锐判断患者发生了感染性休克，感染源至腹腔，立即予以抗休克同时完善采血、CT等检查。

CT提示：阑尾增粗，周围脂肪间隙模糊，诊断为：急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎及感染性休克。

收普外科住院治疗，医师于当日紧急安排手术，在全麻下行腹腔镜阑尾切除+肠黏连松解术，术后积极予以抗感染、解痉、补液维持电解质平衡等治疗，在医护人员的精心照护下，患者5天后康复出院。

科普知识：

一、什么是阑尾炎？

阑尾炎是指因阑尾腔粪石梗阻、肠道炎症、阑尾血运障碍等原因导致的阑尾发生感染和炎症，为局部粘膜充血、水肿、中性粒细胞浸润等急性炎症表现。继而可导致组织坏死，肠壁感染、穿孔。可发生于任何年龄段，青壮年多发。

二、阑尾炎的症状有哪些？

1、腹痛：典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作多始于上腹部，逐渐移向脐周，位置不固定，之后逐渐转移至右下腹。

2、胃肠道症状：可出现轻度厌食、恶心或呕吐，呕吐多为反射性，程度较轻。

3、全身表现：早期有乏力。

4、阑尾穿孔的风险可出现在任何时间段，一些患者出现以下的症状，请立即就医。例如：排便不规律、大量胀气、心率增快、发热、寒战。

三、阑尾炎如何治疗？

1、阑尾炎绝大多数是手术治疗，一般是做腹腔镜切除阑尾。病程超过72小时的患者往往阑尾周围组织粘连成团或脓肿形成，则不适合做阑尾切除手术，需专科医师进行评估，如果感染难以控制可行腹腔引流术。

儿童和老年人阑尾炎因免疫力低下，症状、体征不典型，进展快，易穿孔，一旦确诊应尽早手术。

2、可以不手术保守治疗吗？

可以，症状轻的单纯性阑尾炎是可以保守治疗的，可使用有效抗生素抗感染治疗，痊愈后有复发的可能。

3、若阑尾炎导致感染性休克，会有生命危险，需及时至医院进行有效治疗。

四、如何预防阑尾炎？

1、饮食方面

改变不良的饮食习惯，如改变高脂肪、高糖、低膳食纤维的饮食，避免食用辛辣刺激性食物及暴饮暴食，可多吃新鲜蔬菜水果和粗粮，注意饮食卫生。

2、生活习惯方面

养成良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜。

3、运动方面

适当运动有助于肠道蠕动，预防便秘和肠道疾病，增强免疫力和身体素质。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 急诊医学科 甘迎春 图/王锐

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（编辑YT）