神经性皮炎的“克星”——神奇的同位素敷贴

作者：曹楠

初审：熊晓亮

终审：赵银龙

痒痒痒……

痒的心烦意乱

你是否也在被神经性皮炎折磨的寝食难安

一、什么是神经性皮炎？

神经性皮炎，也可以称它为“慢性单纯性苔藓”，中医称之为“牛皮癣”，好发于后枕部、颈部、眼睑、肘部、手背等部位，主要的特征是阵发性瘙痒和皮肤苔藓样变。

起初，可仅有瘙痒感，为阵发性剧痒。由于搔抓及摩擦，皮肤变得粗糙，逐渐出现扁平丘疹。经常搔抓后丘疹逐渐增多，时间长了则融合成片，出现肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起。甚至可出现局部出血、感染。瘙痒的症状在夜间较重，严重影响患者的睡眠质量。病情反复发作又会促进病情加剧，形成恶性循环。发生在面颊部的神经性皮炎还会影响患者的美观。

二、如何治疗神经性皮炎？

止痒！止痒！止痒！

打破“瘙痒-搔抓-瘙痒-搔抓……”的恶性循环。

可局部应用糖皮质激素类软膏如糠酸莫米松、卤米松，或者应用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司。对于肥厚的斑块，在药膏的基础上，可加用凡士林油或尿素软膏。瘙痒严重者可酌情服用抗组胺药。激素类药物的应用时长一般小于两周，过长者可能出现皮肤萎缩变薄、长毛、激素依赖等不良反应。有些患者在应用他克莫司的初期会出现瘙痒加重、刺痛、灼热感[1]。对上述药物过敏者禁用。

三、同位素敷贴治疗神经性皮炎

1、原理：同位素敷贴治疗利用的是锶90发射出的β射线，当β射线照射在神经性皮炎损伤的部位时，皮肤感受器的兴奋性会下降，因此向大脑传递的病理性信号会减少，从而起到止痒的作用[2]。除此之外，β射线还能破坏病变的细胞，加速这些细胞的凋亡[3]。

2、安全性：β射线电离能力强，照射范围窄，对周围正常组织影响小。在进行敷贴治疗的过程中，治疗人员会对周围皮肤进行遮挡。因此，避免了正常组织受到射线的照射。

3、优势：治疗过程简单、温和，无痛苦体验，在不知不觉中完成治疗；性价比高，费用相对低廉，适合各年龄段人群；更重要的是，治疗效果好，复发率低。

4、临床实例：患者男，双耳旁神经性皮炎，锶90敷贴治疗3次后症状及表观明显改善。

希望大家保持愉悦心情、养成良好的生活习惯、选择合适的治疗方法，早日和神经性皮炎说拜拜～

注：具体诊疗请到核医学科门诊咨询。

参考文献：

1. 杨建强,宋颖.他克莫司软膏治疗局限性慢性单纯性苔藓临床观察.中国药房.

2. 马寄晓，刘秀杰. 临床核医学手册. 北京：原子能出版社.

3. 潘中允．放射性核素治疗学．北京：人民卫生出版社．