吃得越咸，寿命越长？！欧洲心脏杂志181国数据分析

高盐饮食被认为是心血管病和早死的危险因素之一。有人推测，吃得太咸会导致寿命缩短。

然而，12月22日，一项针对全球181个国家的研究表明，盐（钠）摄入量与预期寿命呈正相关，与全因死亡风险呈负相关。

这意味着，吃得越咸，预期寿命反而越长，全因死亡风险越低。

钠摄入量与出生时预期健康寿命（蓝色）和全因死亡（红色）风险之间的关系

在该研究中，2010年，校正人均国内生产总值和体重指数等潜在混淆因素后的分析显示，每天平均钠摄入量每增加1 g（大约相当于食盐2.5 g），自出生起预期健康寿命延长2.6岁，60岁时预期健康寿命延长0.3岁，但与死于非传染性疾病的风险无明显关联。

另外，每天平均钠摄入量每增加1 g，全因死亡减少131例/十万人。

针对46个最高收入水平国家的敏感性分析也得出了类似的结果：每天平均钠摄入量每增加1 g，出生时预期健康寿命延长3.4岁，全因死亡减少168例/十万人。

在高收入、低中收入、低收入国家，每天人均钠摄入量与出生预期健康寿命也呈正相关，但中高收入国家例外。

在未校正模型中，研究者发现， 每天人均钠摄入量为4~5 g（大约相当于食盐10~12.5 g）时，预期寿命趋于平稳，随着摄入量增加，略有缩短。

研究者指出，该研究结果令人惊讶，因为此前大量研究显示钠摄入量与血压直接相关。不过他们表示，在此前的大多数研究中，钠摄入量与血压之间的相关曲线比较浅。

一项Meta分析显示，在血压正常者和高血压患者中，平均每天钠摄入量从203 mmol减至65 mmol时，血压分别降低 1.1/0、5.7/2.9 mmHg。

研究者表示，血压仅仅是一个替代终点，不能与死亡、心脏病发作、中风等硬终点保持平行。

他们认为，尽管存在方法学局限，目前的证据表明，对于大多数国家来说，每人每天摄入2.3~4.6 g钠并不会增加心血管风险，只有当钠摄入量超过5 g/d时，心血管风险才会增加。

但是，研究者也承认，该研究仅仅是观察性研究，其结果不能用来指导营养干预。

该研究采用了多个数据库，例如联合国全球健康预测数据，其中包括世界卫生组织健康预期寿命数据、年龄标准化的体重指数数据、世界卫生组织全球健康全球健康预测数据、联合国国民生产总值预测数据，以及2010年世界银行不同收入国家分类数据。

数据显示，每天人均钠摄入量最高四分位水平为4.17~5.98 g，中国位列其中。哈萨克斯坦人均钠摄入量最高，达5.98 g；肯尼亚最低，为1.48 g。

在181个国家中，新加坡的出生预期健康寿命最长，为74.8岁；日本60岁时预期健康寿命最高，为20.3岁。

来源：Sodium intake, life expectancy, and all-cause mortality. European Heart Journal, 22 December 2020

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