版权归原作者所有,如有侵权,请联系我们

中医怎么治疗糖尿病肾病?常用中成药有哪些?

中华医学会
原创
传播普及健康知识,提高公众健康素养
收藏

作者:柳红芳 北京中医药大学东直门医院 主任医师

审核:毛永辉 北京医院 主任医师

糖尿病肾病,目前也叫糖尿病肾脏疾病,是糖尿病最主要的微血管并发症之一。

在中医里,没有糖尿病肾病这个病名,但是按照糖尿病肾病不同的发病阶段和临床表现,可以归属于中医的消渴、水肿、尿浊、虚劳、关格等范畴。

对于糖尿病肾病的患者来说,中医治疗可以很好地减少蛋白尿,保护肾脏,延缓肾脏疾病的进展,同时可以提高生活质量,延长寿命。

一、中医治疗糖尿病肾病的原则是什么?

中医治疗糖尿病肾病的原则是,审因、辨病、辨证三位一体进行治疗。

图1 原创版权图片,不授权转载

第一个,审因治疗,就是关注疾病链的始端。这个因包括病因,比如糖尿病肾病的病因就是糖尿病引发的,也包括证候的原因,还有症状的原因,审因论治。

比如因为糖尿病引发糖尿病肾病,在治疗糖尿病肾病的时候,我们也要针对糖尿病进行治疗,这就是审因论治的一个方面。

第二个,辨病治疗,辨病治疗就是关注这个疾病的病机,反映的是疾病整体变化的特点,和这个疾病基本的矛盾。所以对于疾病病机,其实各个医家有不同的看法,有不同的经验。

在临床中,对糖尿病肾病的病机进行临床总结,可以用精损络痹这四个字,精损络痹也就是说肾精亏虚,肾络痹阻,这是疾病的病机。

再一个是辨证治疗,辨证治疗就是关注患者当下的、现阶段的疾病特点,辨证论治是中医的一个特点。

只有审因、辨病、辨证三方面结合起来进行治疗,才能取得最好的疗效。

二、治疗糖尿病肾病,有哪些常用的中成药?

有一些中成药,可以联合应用来治疗糖尿病肾病。

比如一些虫草制剂,百令胶囊、金水宝等等,是人工的虫草菌粉,对脾肾两虚的患者,比如表现出久咳虚喘的、腰膝酸软的患者可以使用。

再比如六味地黄丸,大家都知道这个药物,对于肾阴不足,比如患者表现出腰膝酸软、潮热盗汗等肾虚、肾阴不足症状的时候可以使用。

还有黄葵胶囊,对于湿热证,比如表现出口里比较黏腻、舌苔黄腻,大便比较黏腻、小便灼热的时候,这个药可以清利湿热、解毒。

有血瘀表现的,比如患者有一些舌质发暗,舌下脉络瘀阻、迂曲,可以用复方丹参滴丸去活血化瘀。

这些中成药都是我们临床上可以根据病情去选择的,需要专业医生进行辨证后选择适合的中成药来使用。

三、糖尿病患者能通过吃中药来预防糖尿病肾病吗?

在临床中,未病先防永远是中医治疗的一个原则。

所谓的未病先防,就是还没有得糖尿病肾病的时候,这个患者只是得了糖尿病,我们在治疗的时候就会想到,如何阻止糖尿病肾病的发生。

从得糖尿病的第一天起,我们就要考虑到,如何预防糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病的发生原因,有一些内因和外因,我们针对这些原因,可以及早地用中药进行治疗。

比如内因,这个人是先天禀赋不足,表现出一些肾虚的症状,平常容易腰酸,坐一会儿就觉得腰酸,稍微站时间长了也觉得腰酸。我们可以用一些中药去补肾,防止糖尿病引发肾脏的损伤,预防糖尿病肾病的发生。

比如外因,这个人长期饮食不节以后,伤了脾胃,脾胃虚弱的时候,我们也可以用药物,去提高脾胃的功能。

如果这个患者长期情志失常,导致肝气不舒,我们用一些中成药,加味逍遥丸等等,疏肝理气,减少情志不畅对气血循行的影响,最后伤及肾脏等等。

所以这些治疗,都是未病先防的治疗。应该说,越早治疗,效果越好,越能更好地控制疾病。

四、糖尿病肾病患者适合什么样的运动?

糖尿病肾病患者运动过多或者过少,都是不好的,要适度。现在一般推荐是,每周5次,每次30分钟的有氧运动。

这个有氧运动一定是和你的心肺功能相匹配的,匹配的情况,一方面是你活动之后,不能觉得心慌、心悸,身体非常难受。

也可以用一个简单的方法来判断,就是运动以后的心率,不能超过170减去你的年龄。

另外,还推荐一些中医传统的锻炼方式,比如八段锦。在临床上有的患者说,他做完八段锦以后,感觉身体很轻松,甚至做完以后,原来有水肿的,觉得水肿都能消除一些。

图2 原创版权图片,不授权转载

中医的锻炼功法,起的作用就是畅通气血,调和脏腑的功能。长期坚持锻炼,对病情能够起到一个特别好的辅助治疗作用。

内容资源由项目单位提供

评论
飞马腾空
太师级
2024-09-08