你不一定知道的无偿献血 | 一袋血液的华丽变身之：血浆

每一袋血浆的命运，在采集的时候就已经决定了。

献血者体检合格，可以参加无偿献血了。采血护士会和您沟通：献400ml还是200ml？如果您选择捐献400ml，采集过程顺畅，大概7分钟之后，您只需去休息区休息、等待领取献血证、纪念品，您的献血之旅就完美结束了。

华灯初上，来到献血车献血的居民

而您捐献的这袋血，则刚刚开始了命运之旅。它将会被放进4℃的储血冰箱冷藏，并在8小时之内运回血站成分室进行分离，分离之后的血浆会进入速冻冰箱，30分钟之内冻成固体并且核心温度降至－30℃以下，运送至供血科低温冰箱储存，成为新鲜冰冻血浆。

决定命运的时刻又到了。检验科的检测报告出来了，如果检验不合格，将会被销毁处理。只有检验合格、外观合格的新鲜冰冻血浆，才能被再次运回成分室，等待华丽变身。外观合格？我们再下一篇为大家专门讲。

这些合格血浆将会被放入一个叫冷沉淀制备仪的机器中，在0-4℃的水浴箱内一点点融化，融化的血浆被收集在与之相连的密闭袋子中，随着时间的推移，血浆中白色的纤维状物质被析出，这就冷沉淀凝血因子和VIII因子。融化的血浆和析出的冷沉淀凝血因子将在此刻分开，前者则会被送至4℃冰箱，后者至-20℃的冰箱中储存，等待发往临床。

那么如果献血时告诉护士，我想献200ml，那么您的血浆就没有以上的经历了，被称为普通冰冻血浆，第一次分离合格后就可以发往临床了。

是不是说每一袋400ml的血液都是一样的命运呢？不是的。还有一种情况就是要从血液中提取血小板，那么血液就只能在22-24℃的温度下保存，而这个温度下的冷沉淀凝血因子会大部分失活，因此只能用来做普通冰冻血浆了。

新鲜冰冻血浆和普通病毒血浆的最大区别就是凝血因子的活性。

哪些患者需要输血浆呢？烧伤病人、急性失血病人、肝病、以及需要进行血浆置换的疾病，如中毒、严重感染、自身免疫性疾病和严重内分泌紊乱、和器官功能衰竭等患者。

您献出的每一袋血液，都是生命的希望。

（河南省红十字血液中心 副主任医师 韩小改）