今天,医视屏为你分享的是一个关于口腔感染导致死亡的医疗纠纷案例。
我们常认为口腔疾病离死亡很远,但事实真的如此吗?
其实,口腔感染可能引发的并发症包括急性化脓性全身感染、脑膜炎、脑脓肿、肺炎、肺脓肿和胸部化脓性炎症等。如果口腔感染没有被及时发现和治疗,或者治疗方式不当,患者的病情可能会急剧恶化,有些患者会因为最终发生全身感染而死亡。
今天这个案例就与口腔感染有关。虽然患者接受了治疗,但最终还是去世了。在这种情况下,医院是否应该对患者的死亡负责?
我们来看今天的案例:
患者是一名86岁的男性,因为上唇肿胀已有5天,被家属送到医院急诊科进行治疗。急诊医生初步检查后,没有进行处理,而是将患者转诊到口腔科。
经过检查,口腔科医生发现患者的左上唇肿胀,口内有唇粘膜脓肿,并伴有左侧面部肿胀和压痛。
检查之后,医生认为患者病情稳定,因此只给患者开具了头孢类抗生素+甲硝唑静脉输液的抗感染治疗。
在急诊输完液,医生就让家属带患者回家了,并且告诉家属第二天也可以去社区医院去输液。
当天下午,患者又到社区医院接受输液治疗后回到家中。他在稍微吃了一些东西后便去休息了。
夜间,家属几次查看他的情况,没有发现任何异常。然而,第二天上午,当家属叫他起床时,怎么也叫不醒他。从最后一次叫他起来到发现问题,已经四个小时了。
家属迅速将患者送至医院急诊,急诊医生检查后发现患者已昏迷,血压也测不出来了。
急诊医务人员立即展开抢救,进行了心外按压、气管插管和机械通气。经过一个小时的努力,患者被成功复苏,但血压仍然很低,医生继续使用升压药物来维持其生命体征。
然而,当天晚上,患者的呼吸和心跳突然停止,双瞳孔也散大并固定,家属最终决定放弃抢救。
以上是患者的整个治疗过程。接下来,我们来分析一下医院在治疗中是否存在过错。
首先,患者因口腔感染性疾病急诊入院,但急诊科和口腔科没有对患者进行彻底检查,这是医疗过错的一部分。
然后,医院也没有对患者进行鉴别诊断和口腔脓肿的相应处置,只是进行了输液和抗感染治疗,违反了常规诊疗程序。
最终,医院为此向家属支付了5万元的经济补偿。
老年人因其组织和器官可能已退化,免疫功能降低,且常伴有多种基础疾病,因此属于感染的高风险人群,需严格遵守药品的适应证和禁忌,执行规范的病原学检查和药敏试验。此外,根据患者的具体临床特征,选择最合适的治疗方案至关重要。这样不仅可以提高治疗效果,还能避免潜在的风险和并发症。