小儿髋关节积液，超声检查帮到您

小儿髋关节积液，超声检查帮到您。

6岁的孩子2天前突然发生右大腿疼痛伴双下肢步态不稳来院就诊。家属紧张地询问医生，“孩子之前一直好好的，最近也没有受伤，为什么突然就出现走路拐脚了？”医生安慰着家属，并让家属带患儿做一个髋关节超声检查。超声检查提示：右髋关节积液并滑膜增厚。原来患儿的这些症状都是由于髋关节问题引起的。

图1髋关节前隐窝见液区。图2髋关节滑膜增厚。

髋关节积液是关节滑膜炎的直接表现，积液引起关节腔压力增加，关节囊肿胀，出现髋、臀区域疼痛等不适症状，严重者引起下肢活动受限，影响患者的生活质量。儿童髋关节滑膜炎（Synovitis of the Hip in Children,SHC）是小儿常见的一种非特异性炎症性关节疾病，好发于2-12岁儿童，若未给予早期诊断和及时治疗，可诱发Perthes 病（是发生于儿童股骨头的自限性、自愈性、非系统性疾病），影响患儿活动能力。SHC 的主要病理改变为滑膜小血管扩张等，多数患儿发病较急，多为突然出现髋关节疼痛，导致患儿活动受限。超声检查是诊断髋关节疾病的主要影像学手段，可显示髋关节前隐窝情况，早期发现髋关节积液， 判断积液程度， 可根据积液性质，寻找髋关节滑膜炎的原因，为临床诊断提供依据。

儿童发现髋关节积液并滑膜增厚怎么办？

1、如出现臀、髋部疼痛、肿胀或活动受限等症状，应及时就医。

2、治疗包括一般治疗（休息、热敷等）、物理治疗（针灸、理疗等）、药物治疗、 手术治疗等，具体取决于病因和病情严重程度。

3、在治疗过程中，避免剧烈运动。