#千万IP创科普# 2023年“药学科普作品”征文展示 | 小儿咳嗽不要怕，止咳糖浆这样选！

张奶奶的孙女花花今年10岁，前段时间咳嗽不止，张奶奶便翻出以前家里开的止咳糖浆——羧甲司坦口服溶液给花花喝。可花花喝了几天后，咳嗽仍不见好转。张奶奶百思不得其解，带上老花镜看了一眼保质期，糖浆也没过期呀，于是来到药学门诊咨询。

首先，咳嗽不是病，只是一种症状，是机体重要的防御性反射。引起咳嗽的原因有很多，包括空气干燥、呼吸道感染、过敏，或是外界刺激等。用药前一定要明确病因，不然的话很可能适得其反！

（1）空气干燥引起的咳嗽

如果空气干燥导致咳嗽，可以通过多喝水，室内使用加湿器（室内湿度维持在40%以上），多食用雪梨、枇杷等水分充足的水果，来缓解咽喉部位的干燥。

**注意：**千万不要误把炎症性咳嗽认为是由空气干燥引起的咳嗽哦。如咳嗽时伴有其他身体不适，请及时就医，以防咳嗽愈来愈重！

（2）呼吸道感染引起的咳嗽

急性呼吸道感染初期，有少量黏痰时，可选用愈创甘油醚糖浆；当痰液黏稠、咳痰困难时，可选用羧甲司坦口服溶液。

**注意：**痰液浓稠、不易咳出的患者也可服用含乙酰半胱氨酸的止咳药。但支气管肺炎患儿要谨慎使用，以防发生支气管痉挛的风险！

（3）过敏引起的咳嗽

优先选用含抗过敏成分的止咳药或糖浆，比如氯雷他定糖浆。

**注意：**氯雷他定糖浆不可与大环内酯类抗生素同服，且长期服用时会出现乏力、头痛、嗜睡、口干等副反应，因此不可长期服用！

（4）剧烈咳嗽或伴有胸痛时

剧烈咳嗽（干咳）或伴有胸痛时，建议在医生的指导下服用含磷酸可待因、右美沙芬等中枢性镇咳成分的止咳药水。

**注意：**磷酸可待因、右美沙芬等为成人常用止咳药水。这类药会有成瘾性、呼吸抑制等副作用，儿童应谨慎使用。这类药有支气管收缩作用，不能用于支气管哮喘患儿！

1. 糖尿病患者（包括患儿）一定要谨慎服用：普通止咳糖浆含糖量较高，糖尿病患者（包括患儿）首选无糖型糖浆。

2. 建议饭后服用：止咳糖浆因具有一定的刺激性，一般宜在饭后半小时服用，以最大程度减少对胃肠道的不良刺激。

3. 止咳糖浆倒在量杯（多数止咳糖浆自带量杯）中服用：尽量将糖浆倒入量杯后再服用，一方面可以精确掌握服用剂量，另一方面可以避免将口腔中微生物带入瓶内，污染糖浆。

4. 勿把止咳糖浆当糖水喝：患者（包括患儿）会因止咳糖浆的甜度而潜意识里认为它不是药品，或因其效果好而一咳嗽就服用。止咳糖浆作为药品是有副作用的，滥用可能会产生依赖性，并延误病情，无法找到引起咳嗽的真正病因。因此自行服用糖浆的患者，如3天后症状未改善，应停止服用，请及时就医！

作者：上海市第十人民医院临床药学部 果卉
审核：解放军总医院第四医学中心药剂药理科 主任药师 刘皈阳
本篇为文字组优秀作品