不容忽视的斜视

#千万IP创科普# 在日常生活中，您是否留意到孩子的眼睛有时会出现异常？比如一只眼睛注视目标时，另一只眼睛却偏离了方向。这可能是斜视的表现。

斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。它可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视等症状，可为先天性，也可因外伤或全身性疾病导致。

图片来源网络，如有侵权请联系删除

斜视的症状多种多样，常见的有：

1. 眼睛存在偏斜：这是最容易观察到的症状，一只眼睛会跑到旁边去，或者偏向鼻子一侧（内斜视），亦或偏向外侧（外斜视）。需注意，小朋友鼻梁尚未发育完全或两眼间距较宽时，可能会被误以为是“斗鸡眼”，这种情况需到医院进一步检查确认。

2. 喜欢歪着头：部分高低方向斜视的孩子通过歪头这一动作，可使双眼位置达到新的“平衡”，消除因双眼注视位置不同而产生的重影等视觉问题。若排除外科疾患后孩子仍存在歪头现象，需考虑眼位异常的可能。

3. 容易出现眼睛疲劳：斜视会影响阅读能力，导致阅读时错字、漏字、串行等，孩子需要付出更多努力才能看清看懂同样的内容，因此更易出现眼睛疲劳、揉眼睛的情况。

4. 在户外强光下喜欢闭上一只眼睛：间歇性外斜视的孩子在强光下难以维持双眼同时正位，一只眼睛会跑到外侧导致“复视”，所以需要闭上一只眼睛来保持相对舒适的视觉状态。

5. 立体视功能异常：斜视的孩子经常只用一只眼睛看东西，双眼立体视功能逐渐被破坏，空间位置感知能力较差，在日常生活中可能出现上下楼梯摔倒或撞到障碍物的现象，也很难在球类体育活动中有良好表现。

斜视的危害不容小觑：

1. 影响视力发育：若不及时治疗或矫正，可能会引起弱视，导致视力异常。

2. 影响外观形象：双眼不能同时看清楚事物，可能会采取歪头视物的被动体位，长期如此还可能导致斜颈，影响脊柱的正常发育。

3. 影响心理健康：斜视可能使孩子遭受他人嘲笑，从而产生自卑心理，不利于心理的健康发展。

斜视的成因较为复杂，可能是大脑对眼睛的控制力偏弱，也可能是控制眼睛的肌肉位置有变异，或某根肌肉比较肥厚或薄弱等。

那斜视该如何治疗呢？治疗方法主要包括非手术和手术两大类。非手术治疗方法有：

1. 佩带合适度数的眼镜：若孩子患有近视、散光或双眼度数差距太大等屈光不正问题，患上斜视的风险可能提升。佩戴正确度数的眼镜，有助于改善斜视情况。

2. 盖眼训练：通过交替性遮盖眼睛或遮蔽非斜视眼睛，以减低大脑对弱视眼的抑制，或减少外斜视的幅度及发生频率，但对于 12 至 35 个月大的幼童，其效用尚未有足够证据证实。

3. 视觉训练：眼科视光师会使用各种工具，为孩子提供度身设计的视觉训练，以增强眼睛的聚焦能力。

4. 佩带棱镜：棱镜可以调整光线方向，让影像折射至视网膜正确位置，使大脑能正常融合双眼影像，但目前尚未有足够研究证实其对治疗幼童外斜视的效用，仅能起到辅助作用。

手术治疗则适用于大部分斜视情况，具体的治疗方法需根据斜视的类型、严重程度以及患者的个体情况来决定，详情应向眼科视光师或专业医生咨询。

照片已授权

总之，斜视会阻碍孩子视觉功能的发展，影响身心健康。家长在日常生活中要注意观察孩子的眼睛情况，若发现有异常表现，应及早到医院进行详细的相关检查。建议婴幼儿出生后尽快进行眼部筛查及建档，每半年到医院进行一次眼科常规检查，以便早发现、早干预。