全生命周期口腔保健专家建议｜使用含氟牙膏刷牙并清洁牙齿缝隙

作者 武汉大学口腔医院 台保军 刘畅

含氟牙膏是含有氟化物的功效牙膏。含氟牙膏中的氟化物具有预防龋病的作用。正常情况下，牙齿表面存在脱矿和再矿化的动态平衡，就像“天平”。如果口腔卫生不良，细菌增多，牙釉质脱矿加重，天平向脱矿倾斜，龋损形成。使用含氟牙膏刷牙时，氟化物能使发生了局部早期脱矿的牙釉质及时地进行再矿化，使牙齿的晶体结构更结实，不易受到酸的损害，天平逐渐恢复平衡。因此，含氟牙膏可以帮助维持牙釉质的脱矿和再矿化平衡，阻止或逆转龋病的发生（图1）。

图1 含氟牙膏防龋作用示意图

使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施。当第一颗乳牙萌出后，家长就可以开始使用含氟浓度为500～1100mg/kg的含氟牙膏为孩子刷牙，3岁以下婴幼儿每次可使用约米粒大小含氟牙膏，刷牙后家长使用纱布去除或孩子头向下倾斜吐出口内余留牙膏；3～6岁儿童每次使用豌豆大小含氟牙膏，建议家长检查儿童刷牙效果，并坚持每晚帮助儿童认真彻底地刷一次牙；6岁以上儿童及成人使用含氟浓度高于1 000mg/kg的牙膏刷牙，每次使用约0.5～1克（长度约0.5～1厘米）含氟牙膏（图2）。建议每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。

图2含氟牙膏用量示意图

妊娠期妇女由于体内激素水平的变化，以及口腔环境、饮食习惯及口腔卫生行为方面的改变，患龋病的概率增加，因此建议妊娠期妇女使用含氟牙膏刷牙，预防龋病的发生。老年人因生理性牙龈萎缩导致牙根暴露，极易发生牙颈部及根面龋，使用含氟牙膏刷牙能有效预防龋病。

刷牙是较好的清洁牙齿的自我口腔保健方法，但无法清洁牙齿与牙齿之间的缝隙，因此需要每天配合使用牙线或牙间隙刷清洁牙缝隙。对于没有牙龈萎缩或牙根暴露的人，应使用牙线清洁牙间隙；如果是牙龈已经退缩的人，需使用牙间刷清洁较大的牙缝。建议每次进食后用牙线或牙间隙刷清洁牙缝隙，并且在晚上睡前再清洁一次。婴幼儿乳牙萌出建立邻接关系后就需要家长帮助使用牙线，学龄期儿童应当主动学习使用牙线。在用牙线清洁牙齿时注意要轻柔，避免牙间磨损或伤害牙龈。正确使用牙线可预防牙龈炎症，不会使牙缝增宽。

图3 牙线的使用

图4 牙间隙刷的使用

（中华口腔医学会科普部、中华口腔医学会口腔预防医学专委会 组稿）