高血压、坏胆固醇高和高盐是我国冠心病发病三大元凶！

近期，中国疾控中心刘世炜、潍坊医学院王春平等基于2017年全球疾病负担中国数据进行的研究显示，2017年增加冠心病疾病负担的排名前五的危险因素包括高血压、坏胆固醇高、高盐、吸烟和坚果摄入不足。

与1990年相比，2017年归因于加工肉吃得多、含糖饮料饮用多、肥胖等的疾病负担增幅较大，含糖饮料饮用过多归因分值增幅最大，达到了400%。

此外，在2007~2017年，括肥胖、纤维摄入不足、豆类摄入不足等8种冠心病危险因素的伤残调整寿命年（DALY）率顺位上升；而高血糖、水果摄入不足、蔬菜摄入不足等7个危险因素顺位下降。

图1 1990~2017年中国冠心病24个危险因素归因疾病负担变化趋势[DALY率（/10万）的顺位变化]

研究者指出，控制高血压、减少吸烟和改善不合理饮食等行为危险因素是当前防控冠心病的优先措施。

研究还显示，2017年冠心病所致过早死亡仍是造成疾病负担的主要原因。

与1990年相比，2017年15~49岁和≥70岁人群伤残所致疾病负担明显增加，尤其在≥70岁人群中。

研究者推测，人口增长和老龄化对冠心病疾病负担产生了较大影响。

不过，让人欣慰的是，2007~2017年与1990~2007年相比，早死所致疾病负担（0.6% vs. 1.3%）和整体疾病负担（0.6% vs. 1.2%）的年均增长率有所下降。

这项研究以DALY评估了冠心病的疾病负担，包括了因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年。

来源：王晨冉, 孟显峰, 王春平, 等. 1990－2017年中国人群缺血性心脏病疾病负担及其危险因素变化趋势研究. 中华流行病学杂志, 2020, 41(10): 1703-1709.

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