蜈蚣咬伤：了解与应对

作者：郑 宏 桂林医学院附属医院 副主任医师

周怡彤 桂林医学院附属医院

富学林 桂林医学院附属医院 主任医师

审核：叶 宁 桂林医学院附属医院 主任医师

在我们日常生活中，蜈蚣这种多足类生物可能并不常见，但它们却潜伏在阴暗潮湿的角落，随时可能对我们造成威胁。每年夏季是蜈蚣活动的高峰期，也是被蜈蚣咬伤事件频发的季节。本文将带您了解蜈蚣和蜈蚣咬伤的相关知识，包括蜈蚣的基本特性、咬伤后的症状、紧急处理方法以及预防措施，让您在遇到这种情况时能够从容应对。

一、蜈蚣的基本特性

蜈蚣，俗称“百足虫”，属于多足纲动物，体型细长，全身由许多环节组成，每节上有一对足。它们生性怕光，喜欢生活在阴暗潮湿的环境中，如墙角、砖缝、阴沟、腐木、树皮和杂草丛中。我国常见的蜈蚣有红头、青头、黑头等多种，其中一些种类具有毒性。

蜈蚣的毒性主要来源于其前足的毒腺。当蜈蚣用其尖锐的毒爪刺入皮肤时，毒腺会分泌出大量毒液，注入被咬者体内，引发中毒反应。这种毒液中含有组胺样物质、溶血蛋白等多种有毒成分，能够破坏人体组织，引起局部和全身的中毒症状。

二、蜈蚣咬伤的症状

被蜈蚣咬伤后，症状会因蜈蚣的种类、大小以及个体反应差异而有所不同。但一般来说，可以分为局部症状和全身症状两大类。

1.局部症状

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咬伤处瘀点：咬伤部位会出现明显的瘀点，这是蜈蚣毒爪刺入皮肤时留下的痕迹。

红肿疼痛：咬伤处周围皮肤迅速出现红肿，伴有剧烈的疼痛感。随着毒素的扩散，红肿范围可能逐渐扩大。

水疱与坏死：如果被某些毒性较强的蜈蚣咬伤，局部可能出现水疱，甚至皮肤坏死。

淋巴管炎：咬伤部位的淋巴结和淋巴管可能出现炎症反应，导致淋巴回流受阻，局部肿胀加剧。

2.全身症状

发热与恶心：毒素进入血液后，可能引发全身炎症反应，表现为发热、恶心、呕吐等症状。

头晕与头痛：部分患者会出现头晕、头痛等症状，严重者可能出现意识障碍。

心悸与抽搐：心脏和神经系统受到毒素影响，可能出现心悸、抽搐等严重症状。

过敏性休克：极少数情况下，患者可能对蜈蚣毒液产生严重的过敏反应，导致过敏性休克，甚至危及生命。

三、紧急处理方法

被蜈蚣咬伤后，迅速而有效的紧急处理对于减轻症状、防止病情恶化至关重要。以下是一些基本的处理步骤：

冲洗伤口：立即用碱性肥皂水或5%~10%的碳酸氢钠水（小苏打水）冲洗伤口，以中和蜈蚣释放出的酸性毒液。冲洗时间应持续5分钟以上。

吸出毒液：如果条件允许，可以使用拔火罐或吸奶器等工具尽量吸出伤口内的毒液。但切记不要强行挤压伤口，以免毒液扩散或加重组织损伤。

冰敷伤口：用冰块或冷毛巾对伤口进行冰敷，以减少毒液吸收和减轻局部肿胀。但注意冰敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。

局部用药：可以涂抹一些具有清热解毒、消肿止痛功效的中草药或药膏。但请注意，这些药物应在医生指导下使用。

就医治疗：如果咬伤后出现严重症状或全身症状，应立即就医治疗。医生会根据病情给予相应的组胺药及皮质类固醇等药物治疗。

四、预防措施

预防蜈蚣咬伤的关键在于改善生活环境、加强个人防护和提高警惕性。以下是一些有效的预防措施：

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保持环境干燥、整洁：定期清理家中阴暗潮湿的角落，如墙角、床底、衣柜等，减少蜈蚣的生存空间。

使用防虫药剂：在潮湿的地方如厨房、卫生间等喷洒适量的防虫药剂，以驱赶或杀灭蜈蚣等害虫。

加强个人防护：在野外或潮湿环境中工作时，应穿着长袖衣衫和长裤，戴上手套、帽子等，以减少被蜈蚣咬伤的风险。

提高警惕性：在夜间或光线不足的条件下活动时，要特别注意脚下和周围环境，避免踩到或触碰到隐藏的蜈蚣。同时，让孩子和宠物远离可能藏有蜈蚣的地方，增强防范意识。