肾盂“生气”暗藏凶险，医生团队精准手术“一招解除”

家住益阳赫山73岁的刘奶奶提起最近的病痛还心有余悸，她和家人怎么也没有想到，会因为自己对小病小痛的不重视而差点丢掉性命。

刘奶奶2月前间断性出现右侧腰腹部疼痛，因其不影响正常生活，遂一直未加重视。最近，刘奶奶感觉疼痛加剧，出现畏冷寒战，在家人的陪伴下紧急入住益阳市第三人民医院泌尿外科。完善相关检查，考虑为右肾气肿性肾盂肾炎、感染性休克。

气肿性肾盂肾炎为异常凶险的肾脏感染，死亡率高达50%，手术为唯一的治疗保命手段。而刘奶奶本身就有糖尿病和高血压病史，又已出现感染性休克症状，手术风险极大，稍有不慎就会有生命危险。

在高风险手术面前，以科主任刘旺为首的泌尿外科团队，果断决定为刘奶奶实施右肾造瘘外引流+右侧输尿管支架置入内引流术。在麻醉医师的保驾护航下，泌尿外科团队顺利完成手术操作。

术后第一天，复查CT影像提示右肾气肿性肾盂肾炎明显好转；术后第三天，刘奶奶可以下床行走。经继续治疗半月余，刘奶奶康复出院。

那么，究竟什么是气肿性肾盂肾炎呢？

“简单来说，气肿性肾盂肾炎是一种罕见的急性、暴发性、坏死性的肾脏感染性疾病，主要影响肾实质及周围组织。这种疾病之所以得名‘气肿性’，是因为在病变过程中，细菌会在无氧环境下进行代谢，产生硫化氢和氮气等气体，这些气体在肾脏内部形成不规则的气房，如同给肾脏穿上了一层‘气泡外衣’。此外，该病还可能伴随肾脓肿、肾周脓肿甚至整个肾脏的坏死，一旦感染得不到有效控制，将迅速蔓延至全身，引发脓毒性休克和多器官功能衰竭，严重威胁患者的生命安全。因此，该类病例救治成功关键在早诊断、早治疗，即刻的外科手术治疗是挽救生命行之有效的手段。”该院泌尿外科主任刘旺介绍。

该院泌尿外科陈方医生提醒，气肿性肾盂肾炎来势凶猛，进展快，容易漏诊失去最佳的治疗时机。

如果遇到反复出现泌尿系感染的糖尿病患者，尤其是泌尿系结石且血糖控制不理想，并伴有发热症状，应及时就医，排除发生气肿性肾盂肾炎的可能，切不可麻痹大意而贻误病情。

此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、规律作息等也有助于增强机体免疫力，降低患病风险。

湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 陈方 张佳

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（编辑YT）