“名”场面——从名字区分麦粒肿和霰粒肿-

作者：刁玉梅山东第一医科大学

审核：亓晓琳山东第一医科大学附属眼科研究所（山东省眼科研究所、附属青岛眼科医院）山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）主任医师

单凤梅山东第一医科大学附属山东省眼科医院副主任医师

在日常生活中，我们经常会听到：“我长麦粒肿了”“我得霰粒肿了”。那么，“我”说得对吗？

其实，不管在生活中，还是在临床上，睑腺炎（俗称麦粒肿）和睑板腺囊肿（又称霰粒肿）的混淆一直存在。

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一、麦粒肿和霰粒肿一定要区分吗？

麦粒肿与霰粒肿都是发生于眼睑的“疙瘩”。有人就会问：“区分麦粒肿和霰粒肿有必要吗？”麦粒肿和霰粒肿主要累及眼睑的Moll腺（变态汗腺）、Zeis腺（变态皮脂腺）和Meibomian腺（睑板腺）。

麦粒肿是化脓性细菌侵入眼睑腺体（Meibomian腺、Zeis腺、Moll腺）而引起的一种急性炎症；侵及Zeis腺及Moll腺为外麦粒肿，侵及Meibomian腺为内麦粒肿。霰粒肿则多因睑板腺脂质成分改变（可能与激素、饮食等因素相关）导致油脂排出困难进而在睑板腺（有时也会累及Zeis腺）内潴留引起，是睑板腺的慢性肉芽肿性炎症。

由于麦粒肿与霰粒肿炎症性质完全不同，所以对应的处理方法也不同。眼睑的静脉因无静脉瓣，这些部位的病灶如果处理不当（特别是感染性病灶如麦粒肿），可能导致炎症伴随静脉回流累及颅内，危及生命。

因此，正确区分麦粒肿和霰粒肿是十分必要的。

二、如何区分麦粒肿和霰粒肿？

分享给大家一个简单又科学的区分方法解析“名场面”。

中国汉字文化博大精深。汉字除了作为“记号”的作用，其演化及释义更赋予了特定的本质及内涵。

那么，怎么对麦粒肿和霰粒肿进行“名场面”解析呢？下面为大家介绍。

麦

义：在古代，“麦”来源于“来”，因相传小麦不是中国土生土长的作物，而是从西域“来到”中原，故有“外来”之意，即对应了麦粒肿是由化脓性细菌侵入人体（而非人体自身组织病变）引起的疾病；

形：外形像麦粒；

特点：谚语云“小满小满，麦粒渐满”。小满到，气温回升，麦粒逐渐饱满，这时人们常食苦菜等来治疗热症。麦粒肿与麦粒成熟时节气候变暖、身体“上火”中的“热”呼应，对应了麦粒肿急性炎症的典型特征：红、肿、热、痛。

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霰

义：古书记载，“霰，雪之未成花者，今俗谓之米粒雪，雨水初冻结成者也。”简单理解，霰是高空中的水蒸气遇到冷空气，不能扩散和蒸发，而凝华成的小冰粒，一般在下雪时或下雪前出现，即对应了霰粒肿多因睑板腺油脂排出困难引起；

形：像圆润的霰外形，没有类似麦粒尖尖的顶部；

特点：与霰形成过程对应，具有“冷”病灶特点，即睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，可以出现充血或局部隆起的表现，但不会像麦粒肿一样出现热和痛的急性炎症特征。

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因此，通过解析麦粒肿名字中的“麦”字与霰粒肿的“霰”字，把麦粒肿与“热”联系起来，霰粒肿与“冷”对应起来，是不是通过这样的“名场面”解析，既能很容易记住麦粒肿与霰粒肿的疾病特点，又非常容易把麦粒肿与霰粒肿区分开呢？

三、麦粒肿与霰粒肿的治疗有何不同？

1.麦粒肿

注意眼部卫生，避免麦粒肿加重、扩散和复发。

发病早期局部使用抗生素控制感染，如感染控制不良，需联合口服或静脉滴注抗生素，并密切监测体温。

物理治疗：针对麦粒肿急性炎症特点，肿痛明显时可适当冷敷缓解疼痛、使炎症局限；5～10分钟/次，每天可多次。待急性炎症表现消失后，改为热敷促进病灶吸收、消退。

脓肿形成前忌挤压，防止感染扩散或向颅内蔓延（通过眼睑静脉回流进入海绵窦）。脓肿形成后大部分可自行破溃，如未破溃，可在波动感形成后切开排脓。

2.霰粒肿

注意眼部卫生，避免霰粒肿继发感染；

早期热敷，软化病灶，促进吸收；

对物理治疗无效，影响美观和视力的病灶，可给予手术切除；

尤其对反复复发的老年患者，应切取标本进行病理检查，排除恶性肿瘤。

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参考文献

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