2024年世界脓毒症日丨深化认知，优化诊疗，共筑健康未来

2024年9月13日是第13个“世界脓毒症日”，今年的主题是：“Time to Act: Global Unity through Sepsis Awareness”。脓毒症是一个复杂的炎症反应过程，是全球范围内导致疾病发生和死亡率升高的一个重要因素。据估计，全球每年约有2000万至3000万脓毒症病例，并且几乎每3到4秒就有一人因此失去生命。

什么是脓毒症？

脓毒症是一种严重的感染性疾病，它是由细菌、真菌、病毒或其他病原微生物进入人体后由于强烈的免疫应答引起的全身性炎症反应。它可能导致长期永久性的器官功能损伤。如果出现低血压且未得到及时纠正，患者可能进展为致命性极高的脓毒性休克状态。脓毒症不仅威胁患者的生命安全，对于那些幸存下来的人，也可能留下持久的影响，如器官损伤、身体机能和认知功能障碍等。

脓毒症主要的危险因素

了解这些危险因素有助于采取预防措施，并在出现感染迹象时及时寻求医疗帮助，这对于预防脓毒症的发展至关重要。

1.年龄：婴儿和老年人更容易患脓毒症，因为他们的免疫系统可能不如健康成年人那样强健。

2.慢性疾病：患有慢性疾病如糖尿病、肝病、肾病、癌症或艾滋病等的人群，由于免疫系统受损，更容易受到感染。

3.免疫系统受损：无论是先天性免疫缺陷还是因药物治疗（如化疗或长期使用皮质类固醇）导致的免疫抑制，都会增加感染风险。

4.严重创伤或烧伤：身体遭受严重创伤或大面积烧伤后，皮肤作为天然屏障的功能受损，使得感染更容易侵入体内。

5.住院治疗：长时间住院，尤其是入住重症监护病房（ICU），增加了接触多重耐药菌的机会，同时使用中心静脉导管或其他医疗设备也会增加感染风险。

6.手术：任何外科手术都有可能引入感染，尤其是当手术复杂或涉及脏器时。

7.营养不良：营养不良会削弱免疫系统，使人更易受感染。

8.其他：包括酗酒、吸烟等不良生活习惯也可能增加脓毒症的风险。

脓毒症的症状

如果怀疑自己或他人可能患有脓毒症，应立即寻求医疗帮助。及时诊断和治疗对于防止病情恶化至关重要。在医院环境中，医生会根据上述症状结合实验室检查和其他诊断工具来确认脓毒症的存在并评估其严重程度。

1.发热或体温过低：脓毒症患者可能会经历高热或体温异常低的情况。

2.心跳加快：心率增加可能是脓毒症的早期征兆之一。

3.呼吸急促：快速呼吸或呼吸困难可能是脓毒症的一个标志。

4.意识改变：患者可能会感到混乱、嗜睡或难以唤醒。

5.低血压：随着病情恶化，患者可能出现低血压，这是脓毒性休克的前兆。

6.寒战和出汗：这是身体试图对抗感染的常见反应。

7.尿量减少：由于血液流向肾脏减少，可能导致尿量减少。

8.皮肤变化：皮肤可能变得苍白、冷湿或出现斑点。

9.极度疲倦或虚弱：感觉非常疲惫无力是脓毒症的常见症状之一。

10.恶心或呕吐：这些症状有时也会伴随脓毒症出现。

脓毒症的早期识别和治疗

早期识别和及时治疗对于提高脓毒症患者的预后至关重要。研究显示，在确诊后的第一个小时内给予抗生素治疗可以将患者的存活率提升至近80%，而每延迟一小时治疗，存活率则降低约7.6%。初始治疗的选择同样重要，使用错误的抗生素可使患者的生存几率减少五倍之多。鉴于脓毒症的病死率以小时递增，时间对治疗而言至关重要，因此早期识别脓毒症成为治疗成功的关键一步。

目前为止，脓毒症仍然是全球公共卫生的一大挑战。而通过加深对脓毒症的认识，我们可以有效地降低其带来的健康风险。让我们提高对脓毒症的关注度，加强知识科普，促进脓毒症的早期识别与及时干预，从而挽救更多生命。