拍牙片，你担忧过吗？（一）——论拍牙片的必要性

蛀牙、牙髓炎、牙周炎等诸多口腔常见病的诊断和治疗，都离不开一种常见且有效的检查手段——拍牙片。这里所谓的牙片，是对所有传统二维口腔X线检查（口内X线片、曲面体层和头颅侧位检查）的笼统说法。

不可否认的是，过量或不合时宜的X线辐射，都会给患者带来健康风险。因此，究竟该如何看待拍牙片的利与弊，是很值得思考的一个问题。

问题一，拍牙片是不是真的很必要？

牙片，在口腔疾病的诊断、治疗的整个过程中，可谓一个不可或缺的存在。

首先，以蛀牙为例。虽然大部分蛀牙是不用拍牙片就可以诊断的，但邻面龋、继发龋和隐匿龋等，探针不易探及，所以需要拍牙片确诊；要判断蛀牙的牙洞深度以及与牙髓腔的关系，同样需要拍牙片确认。

图源：维基百科
其次，如果是牙髓炎或根尖周炎，牙片的用处就更大。拍牙片一方面是用于诊断，即明确牙齿具体的病理状态——蛀牙、牙齿发育异常、根折、牙内吸收或是不同类型的根尖周炎等；另一方面是用于治疗，牙髓炎或根尖周炎的常用治疗手段是根管治疗（RCT），拍牙片可谓贯穿RCT的整个过程，治疗前有助于拟订治疗计划，治疗中可用于测定根管的工作长度和协助并发症的诊断、处理，治疗后则用来判定根管充填结果和观察根管治疗的远期疗效。

图源：维基百科
对于牙周炎而言，拍牙片更是必不可少。用于牙周检查的牙片，学名曲面体层或颌面全景体层，简称全景片。它可以探查到潜伏在牙槽骨里的牙周炎重灾区，以便及时处理，从而避免贻误病情。

图源：维基百科

综上，口腔常见病的诊断和治疗的的确确离不开牙片的帮助。