喝不喝水？喝多少水？“做腹部CT前喝水”的正确打开方式！

近日，67岁的刘爷爷腹痛到湖南省第二人民医院来做检查，手里拿着一瓶水，还有点小生气，一问，原来是因为医生在申请单上注明“禁食禁水”，他说“上次我也是肚子痛，因为没带水。轮到我做检查了医生又让我去喝水才能做，这会我肚子痛又不能喝水，到底要怎么做咯？”

在放射科，我们每天的日常工作中遇到刘爷爷这样的患者不在少数。

水是放射科CT检查中常见的口服阴性对比剂，具有经济、口感佳、病人耐受性好，无明显不良反应的优点。那么在放射科我们是如何科学的使用此对比剂呢？

1：为什么做腹部CT检查需要喝水呢？

做CT腹部检查喝水能够起到撑开消化道管壁（图一）效果，这样使得管壁解剖结构显示更清晰，喝水憋尿充足也会使膀胱充盈，膀胱充盈后，膀胱腔内的病变和膀胱周围的器官可能会更清晰（图二），形成良好对比，便于放射科医生诊断。

（图一）

（图二）

2：那腹部CT检查什么时候喝水？喝多少水呢？

通常腹部CT检查需空腹4-6小时后，这样可以排除胃肠道食物残留对图像诊断的影响；腹部CT检查前建议饮水2000ml，以使肠腔充盈；上腹CT检查前20分钟左右建议喝500ml-1000ml水，且检查前再喝300ml—500ml水以快速充盈胃部。

盆腔检查需喝水憋尿，使膀胱充盈，患者可根据自身身体状况决定憋尿时间的长短。

患者做完CT增强后，注射的对比溶液剂通过肾脏代谢排出，一般24小时之内排完，所以检查后我们放射科工作人员一定会嘱咐患者要多喝水！多喝水！勤排尿，一方面可以降低造影剂引发的迟发过敏风险，同时减轻肾脏的负担。

3：又有哪些情况做腹部CT检查时不能喝水？

不是所有的患者都适宜喝水，虽然很多患者都是因为腹痛来就医，但是引发腹痛的疾病各不相同，急诊以肠梗阻，胰腺炎腹痛患者多见，但是对于急性胰腺炎、消化道出血或穿孔、肠梗阻等患者在检查前需要严格遵医嘱“禁食禁水”。

水无影，却在放射科医生的眼里“魅影无限”，当然我们也要根据自身对口服水容量的耐受力及具体病情来决定哦！

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 放射科 王曼

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（编辑YH）