老人被植物划伤，眼睛里竟长“镰刀菌”！长沙市第四医院紧急提醒

半个月前，陈爷爷的左眼出现了红痛、流泪的症状，起初并未在意。之后，陈爷爷左眼渐渐疼痛加剧，出现了视力模糊，于是来到**长沙市第四医院（长沙市中西医结合医院）**就诊。眼科医生在检查时发现陈爷爷的眼睛里有黄色溃疡病灶，为寻求进一步治疗，收治入院。

入院后，医生在其眼部挑取标本送到检验科微生物室进行分泌物培养。第二天，陈爷爷的培养基上长出了丝状真菌菌落。乳酸酚棉蓝染色后在显微镜里可见大量大分生孢子，两端呈钝圆形，形似腊肠。

检验科微生物室组长、副主任检验师蒋立马联想到“镰刀菌属”，为验证心中猜想，将菌落通过“基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪”鉴定，结合显微镜镜下形态，判断为：茄病镰刀菌复合群（Fusarium solani）。

原来，陈爷爷之前在老家干农活时多次被植物划伤，均未处理。结合患者有植物外伤史，微生物室马上将结果报告给临床，眼科医生根据检查结果和患者有植物划伤史，明确诊断陈爷爷左眼为“真菌性角膜溃疡+角膜深层异物”，并调整方案，为陈爷爷取出角膜深层异物和进行抗真菌治疗。在医护人员的精心诊治和护理下，陈嗲嗲病情好转出院。

长沙市第四医院检验科副主任侯正利提醒广大市民：茄病镰刀菌可引起眼内炎、角膜炎、溃疡、甲真菌病、皮肤感染、足菌肿、脑脓肿及真菌血症等。茄病镰刀菌以引起眼部真菌感染多见，特别是从事农业劳动者在劳动中被树枝、稻草、麦杆擦伤、稻谷击伤或异物入眼，外伤后如不积极采取的诊治，真菌感染可能趁机而入，通常会引起疼痛、流泪、视力模糊等不适。如眼部感染异物或有明显分泌物，一定要及早就医，明确病因，进行针对性治疗。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 蒋立 廖璎娜

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（编辑ZS）