说到“臭”这个字,其字形几千年来极其稳定,自从甲骨文开始就没太大的变化。臭的上半部分是“自”,是鼻子的意思,古人用自己指鼻子的动作表示自我。臭的下半部分是“犬”,整个字的意思就是狗用鼻子来嗅探气味。
生活中也有一种臭味,自己可能闻不到,却常让旁人敬而远之,给许多朋友造成不小的社交困扰,这便是“口臭”。所以,有口臭的朋友往往都是在旁人劝说下,或者在伴侣的抱怨下,才来看病的。
那这些臭味到底是从哪儿来的呢?临床上碰到的口臭,大约85%都是由于口腔问题导致的,也可以称为口源性口臭。常见的牙龈炎、牙周炎、牙结石或者龋齿之类的口腔问题都会导致口臭,甚至有些严重的如牙髓炎、牙周脓肿等,更是如此。这些牙齿相关的疾病都会导致口腔内细菌滋生,其中一些厌氧菌会产生挥发性硫化物,从而产生臭味。我们初中化学课上就已经知道了,硫化氢有一种恶心的臭鸡蛋味,而口腔中散发出来的那些硫化物,味道也差不多,再加上一些食物残渣经细菌发酵产生的一些其他气体,味道更是一言难尽。
除了口腔疾病外,另有8%-10%的口臭源于咽喉部与鼻部的疾患。其作为口腔的近邻,出现口臭时,自然而然地成为首要怀疑对象。许多慢性扁桃体炎、鼻窦炎、鼻咽炎以及扁桃体结石等,都会产生口臭。特别是一些扁桃体结石,有些朋友会偶尔吐出来,像米粒一样,放在鼻子上闻一闻,腥臭无比,让人印象深刻。而一些化脓性鼻窦炎,严格意义上并不算口臭,因为其“臭源”在鼻腔而不在口腔,但不管是从旁人的感受角度来说还是自己感觉,都和口臭无异。
当然,还有少数口臭患者的病因,并不在口咽部或者鼻部,而在更远处。其中多见消化系统的问题,比如胃食管反流、慢性胃炎等,这也很好理解,胃内容物返流以及打嗝等,都会将消化系统的气味一下子涌到口腔中。此外,还有些内科疾病也会引发口臭,如糖尿病酮症酸中毒时,患者可呼出丙酮味的气体,类似于一种烂苹果味。其他也有一些少见的,会引起口臭的全身性疾病,种类较多,不一而足。
既然知道了大概的病因,生活中如何预防口臭呢?
前面说到,其实大多数口臭还是口腔的问题,做好口腔卫生,八成的口臭问题都可以解决。不过,许多朋友都会说,我每天都刷牙,还能怎样注意?但往往你以为都做到了,却还会存在“灯下黑”的情况。不信的话,你可以用牙线,适当剔出牙缝中的一些残渣,放到鼻子前闻一闻,是不是一股腥臭味立马上头?所以,总有一些牙缝成为漏网之鱼,变成藏污纳垢的场所。因此,生活中除了正确刷牙,也要有针对性地选择一些细软刷毛、小刷头的牙刷,更有利于深入牙齿缝隙。同时,可以适当使用牙线或者冲牙器等,清洁牙缝,也可以合理使用漱口水,抑制口腔内有害细菌繁殖。如果有严重的口腔问题,也要及时到口腔科进行治疗。至于咽喉、鼻腔等问题引起的口臭,一般也会伴随相应部位的症状,很容易辨别,必要时也要及时到耳鼻咽喉科进行干预。当这些问题都排除了,如果还有口臭,就必须到内科好好做一下全身检查了。
口臭虽小,却也不容忽视,注意了以上几点,完全可以摆脱口臭,感受清新生活。